martes, 13 de noviembre de 2012

HISTORIA DE LA BIOQUIMICA,GENETICA Y BIOLOGIA MOLECULAR

LA BIOQUIMICA
El origen historico de la bioquimica se pueden distinguir dos fases
  • bioquimica organica
  • la bioquimica fisiologica
En el siglo XIX  con LAVOISIER  analizo las sustancias inorganicas y las de origen biologico y recurrio a los principios o fuerzas vitales  que separan cualitativamente los seres vivos de los inanimados.

F.WOEHER sintetizo la urea  un compuesto organico a partir de una sustancia inorganica el cianato amonico por lo que se fue abandonado la teoria del vitalismo.


Se hallo la presencia constante del  CARBONO  en los compuestos organicos, sobre todo por los trabajos de JUSTUS VON LIEBIG y en donde aplico la quimica organica  al estudio de las funciones normales y patologicas y donde estudio  las sustancias plasticas nitrogenadas,la termogenesis, la respiracion  y sobre todo la nutricion que fue el principal campo de la bioquimica fisiologica.


 
 


En las primeras decadas del siglo XIX . LOUIS GAY-LUSSAC, MICHEL CHEVRUEL, C. BERTHOLLET   sentaron las bases sobre los hidratos de carbano, las grasas y las proteinas y esta division de los alimentos  fue propuesta por  WILLIAN PROUT.

 


El termino bioquimica fue acuñado por   HOPPE-SEYLER.


En el siglo XX  la bioquimica estara centrada en las reacciones quimicas que tienen lugar en los seres vivos y de los enzimas que las regulan.



LA GENETICA
al principio tuvo una trayectoria independiente se fusiono mas tarde con la bioquimica.
WEISSMAN  unio los estudios geneticos a la teoria celular localizando la herencia en EL NUCLEO y mas concretamente en los CROMOSOMAS.
 

HUGO DE VRIES condujo al concepto de MUTACION, que son variaciones bruscas y continuas, se baso en las leyes de MENDEL  y en el caracter de dominante y recesivo. que este ultimo se puede manifestar en una generacion posterior ,tambien puede darse un caracter intermedio.

MENDEL dijo que la herencia de un par de caracteres es independiente de las demas  y su combinacion se produce al AZAR  y puede estudiarse mediante el calculo de probabilidades. MENDEL formulo tres leyes




que mas tarde fue ratificado por OTROS AUTORES COMO  De VRIES, , E. VAN BENEDEN,  quien descubrio  la constancia del numero de cromosomas en cada especie biologica.
WILHELM L. JOHANNSEN  creador del termino fenotipo, genotipo  y los denominados GENES.

H MORGAN  convirtio los cromosomas de la DROSOPHILA  en objeto clasico de investigacion genetica.


El termino NEODARWINISMO   es un intento de sintesis entre  la teoria  de los genes y la doctrina darwinista de la evolucion.


BIOLOGIA MOLECULAR

La confluencia entre la genetica y la bioquimica ha sido uno de los factores que ha conducido a la constitucion de la BIOLOGIA MOLECULAR, que es una disciplina fundamental en la ciencia biomedica.


La natureleza quimica de los GENES  fue inicado por GARROD, 1909 con la mutacion recesiva de la alcaptonuria , una enfermedad metabolica, donde lo que se produce es un bloqueo de una reaccion quimica por ausencia o ineficacia de una enzima LA OXIDASA DEL ACIDO HOMOGENSTISICO
Mas tarde 1935 W.BEADLE  propuso la frase UN GEN UN ENZIMA.
Otro capitulo importante de la biologia molecular fue la INVESTIGACION ESTRUCTURAL SUBMICROSCOPICA  especialmente de la proteinas con las tecnicas cristalograficas con rayos X. autores como W.H.BRAGG y su hijo W.L.BRAGG.
E.SCHRODINGER en su libro ¿que es la vida ? aplico el concepto cibernetico de sistema regulado por la transmision de informacion. es el llamado ENFOQUE INFORMACIONISTA de la biologia molecular.

EN RESUMEN Distinguimos  tres grandes hitos  en esta disciplina
    • En la identificacion del DNA como material genetico universal de las celulas,autores como MC LEOD, MC CARTY, AVERY.
    • Determinacion de la estructura fisica del DNA  LA DOBLE HELICE DE WATSON Y CRICK.
    • EL DESCIFRAMIENTO DEL CODIGO GENETICO  o informacion contenida en las secuencias de nucleotidos del DNA  y transportada por RNA Mensajero autores como
GAMOW. SEVERO OCHOA.
WATSON Y CRICK



SEVERO OCHOA.




 

 

martes, 6 de noviembre de 2012

HISTORIA Y MEDICINA.

La historia es el intento del hombre mediante la razon por entender el mundo que lo rodea y actuar sobre el  y comprenderse a si mismo en su ejercicio de sobrevivencia en donde existimos mas alla de lo puramente natural.
HERODOTO Y TUCIDIDES donde la historia nacio para recrear el pasado y hacer comprensible el presente y canalizar formas de preparacion para el futuro y
HERODOTO

 LA HISTORIA DE LA MEDICINA  comprende el estudio de los saberes medicos  y su aplicacion en la sociedad humana a lo largo del tiempo, con un objetivo claro para comprender el presente  y hotear el futuro de la medicina acercandonos a los hechos medicos ocurridos en el pasado.
El ser humano ha procurado comprender conceptos como la vida,la muerte, la enfermedad.
TRES PRINCIPALES CORRIENTES FILOSOFICAS
  • la influencia del POSITIVISMO Y EL EMPIRISMO
    • en la historia de la medicina son fundamentales represantadas por el FILOSOFO COMTE. Donde afirma que la sociedad pasa por tres estadios
    • el estadio teologico donde los fenomenos naturales se explican por la accion de la DIVINIDAD.
    • El estadio metafisico donde la fe es sustituida por la especulacion intelectual.
    • el estadio POSITIVO donde se admite la incapacidad del intelecto de conocer las causas primeras de los fenomenos y se circunscribe a INVESTIGAR RACIONALMENTE LANATURALEZA
COMPTE

  • la influencia del DARWINISMO y - representado fundamentalmente por C. DARWIN en su teoria desarrollaba 4 elementos fundamentales
    • la variacion casi continua de caracteres intraespecificos e interespecificos con limites imprecisos entre las especies. Cambios debidos a la adaptacion al medio ambiente,a la accion directa del medio externo y cambios espontaneos.
    • la transmision hereditaria de caracteres
    • la lucha por la vida
    • la SELECCION NATURAL. Se eliminan los menos aptos y la supervivencia de los mas aptos.

  • DARWIN

    de esta teoria derivaria el actual NEODARWINISMO gracias holandes HUGO DE VRIES. donde introdujo el concepto de mutacion,donde eran saltos bruscos repentinos y espontaneos incorporados al genotipo , tambien se introdujo el concepto de alianzas y solidaridad

  • HUGO DE VRIES
     

.

3.-la influencia del HISTORICISMO .. con unas caracteristicas comunes
  • la consideracion abstracta de las fuerzas historicas se substituye por una consideracion de sus caracteristicas individuales
  • la historia es obra de los hombres ,de sus relaciones reciprocas condicionadas por su pertenencia a un proceso temporal
  • los historicistas rechazan la filosofia positivista rechazan reducir las ciencias historicas al modelo natural pero coinciden con los positivistas en la exigencia de una investigacion concreta de los hechos empiricos.
  • los historicistas consideran que la labor de la filosofia es una tarea critica que determine el fundamento del conocer y de las actividades humanas.
  • Es necesario distinguir entre lo que es HISTORIA Y LO QUE ES NATURALEZA asi como su fundamentacion filosofica
  • el objeto del conocimiento historico es la INDIVIDUALIDAD de los productos del conocimiento humano, que se opone al caracter UNIFORME y REPETIBLE de los objetos de las ciencias naturales.
  • la explicacion causal es el instrumento de la ciencia natural , y la COMPRENSION es la herramienta propia del conocimient historico.
  • en las acciones humanas tienden a determinados fines y los acontecimientos historicos hay que contemplarlos desde la optica de unos determinados valores.
  • para los historicistas el sujeto del conocimiento son los hombres concretos historicos condicionados por el contexto historico en que viven y actuan.

 



 LAIN ENTRALGO
 


afirma  la influencia del positivismo en la relacion historia-medicina :
  • la ciencia natural es la forma superior y definitiva del conocimiento humano a traves del metodo cientifico que segun el positivismo es metodo inductivo es decir llegar a plantearse leyes generales a partir de los hechos, por tanto rechaza toda metafisica o filosofica especulativa.
  • la teoria de la historia basada en el positivismo  donde la historia de toda cultura o civilizacion atraviesa  tres etapas basandose en las teorias de compte, es decir
  1. mitica o religiosa
  2. metafisica o especulativa
  3. cientifica o positiva
los principios basicos de las ciencias naturales seran
  • solo vale lo que es observable por los sentidos y puede ser registrado por algun medio
  • el experimento se logra obteniendo relaciones cuantificadas de causa -efecto.
  • estas relaciones cuantificadas permiten el enunciado de LEYES GENERALES  del comportamiento de la naturaleza.
 AFIRMARA que la utilidad de la historia de la medicina para el medico se resumen en
  • la historia nos permite un camino hacia la integridad del saber medico
  • el medico adquiere una dignidad moral en su profesion al conocer el origen de los terminos y conceptos que maneja
  • aporta claridad intelectual,libertad de la mente
  • le da opcion a la originalidad
PEDRO LAIN ENTRALGO medico e historiador de la Medicina fundamenta la relacion HISTORIA DE LA MEDICINA en tres puntos.
  • la medicina como ciencia tiene un caracter bifronte como ciencia de la naturaleza y a su vez como ciencia social o humana.
  • la busqueda de la verdad historica es parcial,compleja y mutable pues recibe influencias de multiples corrientes del pensamiento
  • la historia de la medicina ademas de recurrir a lo anecdotico a la cronologia tambien incorpora una vision critica de momentos de la evolucion de la medicina y hace una valoracion comparativa entre tiempo,espacio y realidad social del hombre
EN RESUMEN

la historia de la medicina  permite percibir el conocimiento como un producto cultural ,historicamente construido  y darse cuenta de las limitaciones de la realidad  y las posibilidades de construccion y transformacion de nuevas alternativas.
.  en donde los seres humanos en sus sociedades confrontaron y enfrentan sus problemas de salud  y usaron y aplican su inteligencia para resolver dichos problemas.

domingo, 4 de noviembre de 2012

LA CONSTITUCION DE LA FISIOLOGIA MODERNA

El estudio de las funciones organicas basado en la observacion y la experimentacion comienza en el primer tercio del siglo XVII. ESPECIALMENTE CON EL DESCUBRIMIENTO DE LA CIRCULACION DE LA SANGRE POR WILLIAN HARVEY.
HARVEY

Galeno reducia el movimiento de la sangre  a tres transformaciones fundamentales
  • la primera transformacion ocurria en el estomago donde el alimento ingerido se tranformaba en quilo y despues era llevado por la vena porta al higado
  • la segunda transformacion ocurria en el higado  se convertia el quilo en sangre venosa , que por la vena cava ascendente  llegaba a la parte derecha del corazon,donde pasaba a la parte izquierda del corazon por unos supuestos orificios del tabique
  •  donde se convertia en sangre arterial por un hipotetico PNEUMA  existente en el aire que habia llegado alli procedente de los pulmones
Por ultimo la sangre pneumatizada era transportada por el arbol arterial a todas las partes del organismo.
GALENO

Antes del descubrimiento de la circulacion de la sangre por HARVEY se describió lo que hoy llamamos la circulacion menor o pulmonar por dos autores
  • medico arabe del siglo XIII- IBN AL-NAFIS
  • MEDICO ESPAÑOL MIGUEL SERVET
IBN AL-NAFIS

SERVET

    W. HARVEY medico ingles  que estudio en la Universidad de Padua, discipulo de Frabizzi d aquapendente., mas tarde publicaria un libro llamado Sobre el movimiento del corazon y de la sangre de los animales. Este libro estaba basado en estudios y aplicando el metodo experimental moderno.
    Asumio la circulacion menor o pulmonar y asumio la circulacion mayor  donde la sangre impulsada por el ventriculo izquierdo  al arbol arterial  tras pasar por todas las partes del organismo vuelve por las venas a la auricula derecha y esto lo demostro gracias a LA EXPERIMENTACION Y EL CALCULO NUMERICO dos recursos basicos en el metodo cientifico moderno.
    Hecho por tierra la absurda idea galenica de las transformaciones sustanciales ,ya que para que fuera cierta esta teoria tendriamos que ingerir  diariamente media tonelada de alimentos.
    Harvey demostro que en los miembros la sangre fluye  por las arterias y vuelve por las venas en cantidad superior a la necesaria para su nutricion y comprobo que la sangre vuelve al corazon por las venas.
    La trayectoria  posterior de la fisiologia moderna  fue paralela a los saberes anatomicos
    En el siglo XVII  los autores que contribuyeron a edificar  la disciplina de la fisiologia  se repartieron entre dos tendencias contrapuestas.
    • la iatromecanica- de acuerdo con el modelo fisico-matematico procedente de la obra de GALILEO  y los pensamientos mecanicistas del pensamiento de DESCARTES.
    • la iatroquimica- de acuerdo con procesos quimicos con autores tan importantes como PARACELSO.
    Hemos de destacar un tratado de FISIOLOGIA  del suizo ALBRECHT VON HALLER .
    En la primera mitad del siglo XIX   destacamos en el campo de la fisiologia
    • a un autor aleman J.MULLER
    • fisiologo frances F.MAGENDIE.
     
    MAGENDIE.
     

      En la segunda mitad del siglo XIX  destacamos a CLAUDE BERNARD principal creador de la FISIOLOGIA GENERAL.

      CLAUDE BERNARD


       

      jueves, 1 de noviembre de 2012

      LA IATROQUIMICA Y SUS CONSECUENCIAS

      El precursor de la iotroquimica  fue VAN HELMONT.
       


       Pero la concepcion iatroquimica de la medicina se debe sin lugar a dudas a un medico nerlandes llamado  SILVIO-QUIMICO -VITALISTA con su idea central de la FERMENTACION, ademas de anatomista,anatomopatologo,defensor de la circulacion sanguinea,amigo de DESCARTES, hombre de laboratorio y gran clinico
      El contenido fisiologico y patologico de SILVIO sera fundamentalmente:
      CONTENIDO FISIOLOGICO
      • la nocion de fermentatio ,aplicada a la interpretacion quimica de los procesos digestivos y glandulares
      • la circulacion sanguinea tal como la describia HARVEY.
      • Transformacion cualitativa  de las sustancias por medio de la combustion -fuego- y la fermentatio-via quimica-


      LA PATOLOGIA DE SILVIO
      Basada en la fisiologia y la observacion clinica donde el origen  de las alteraciones patologicas estaria en un desorden fermentativo o ACRIMONIA  bien en sentido de una acidez proceso mas benigno  o alcalinidad proceso mas maligno, donde la saliva, la bilis,el jugo pancreatico, la linfa  serian los principales agentes y portadores del trastorno .
      La rama inglesa de la IATROQUIMICA Fue sin lugar a dudas  THOMAS WILLIS -QUIMICO -MECANICO
      CONTENIDO FISIOLOGICO
      • Elaboro una concepcion atomistica de la fermentatio donde estaba presenta en la materia viva como la inanimada y cuando los atomos eran muy distintos entre si, donde la materia cosmica para este autor estaban formadas por -spiritus,agua,sulphur,sal y terra.
      • la fisiologia de WILLIS  basada en la circulacion de HARVEY, donde la parte mas sutil del alimento-spiritus,aqua pasa directamente del tubo digestivo a la vena porta convertida en quilo pasa del conducto toracico hacia las venas donde la sustancia alimentacia sufrira dos tipos de fermentaciones  una en las venas  que la convertira en sangre venosa y otra en el corazon  donde la sangre venosa  se transformaria en sangre arterial.
      LA PATOLOGIA DE WILLIS
      •  la patologia se debe  a la iatroquimica atribuida a desordenes en la actividad fermentativa del organismo ejemplo la patogenia de las fiebres.
      • las enfermedades mentales y nerviosas  se debian a trastornos del anima sensitiva y de la economia de los espiritus animales.
      • fue el primero que describio la DIABETES SACARINA. Y DESCRIBE  EL POLIGONO DE WILLIS  como descripcion anatomica.
       

       


       

      LA BIOLOGIA DE WILLIAM HARVEY

      HARVEY su mayor hazaña cientifica fue el DESCUBRIMIENTO DE LA CIRCULACION SANGUINEA ,  y dio el primer paso  hacia la doctrina biologica  que en el siglo XVIII  recibira el nombre de VITALISMO.
      Su teoria sobre la circulacion sanguinea donde la capacidad pulsatil de las arterias se deben al corazon que como organo presenta dos caracteristicas fundamentales
      • fuerza intrinseca del corazon , para el este organo es el centro y principio operativo del microcosmos que es el organismo de los animales superiores
      • el corazon como musculo donde necesita un estimulo exterior a el mismo que el afirma que es la sangre.
      En palabras de HARVEY  el corazon vendria a ser en si mismo un cierto animal  y el verdadero animal dentro del animal seria la SANGRE.
      Las claves del pensamiento biologico de HARVEY seran
      • En la viviente realidad inmediata del animal hay una forma su anatomia  y varias fuerzas  determinantes de las actividades fisiologicas del individuo  y susceptibles de ser estudiadas de una forma cientifica
      • en la raiz misma de dicha forma  y dichas fuerzas  , como principio a la vez constitutivo y operativo de ellas habria UNA FUERZA SUPREMA operante desde la sangre  y fundamento del calor animal, la automocion y la constancia de la especie  a la que el individuo animal pertenezca
      • esa fuerza no la concibe como un principio mecanico  si no como un principio METAFISICO  Y SACRAL
       http://youtu.be/q5YZ4W0BdUQ







      http://youtu.be/q5YZ4W0BdUQ

      ORIGENES DE LA PROFESION MEDICA

      Las distintas ocupaciones proceden de la division del trabajo, que es una de los proceso basicos de la dinamica social.
      Las profesiones son ocupaciones  que monopolizan una serie de actividades relacionadas con los saberes y sus aplicaciones practicas y que tienen reglamentados sus mecanismos de socializacion y sus titulacion.
      La profesion medica MONOPOLIZA UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES ASOCIADAS A LAS CIENCIAS DE LA SALUD ,tiene reglamentada su titulacion, y estan sometidos a normas legales los estudios que hay que cursar para obtenerla.
      La enseñanza medica es su principal mecanismo de SOCIALIZACION que significa la adquision de los conocimientos ,tecnicas ,intereses ,actitudes y valores propios de un grupo social.
      Durante la antiguedad clasica y la alta Edad Media fue una mera ocupacion sin titulacion ni enseñanza reglamentada ,donde el aprendizaje en muchas ocasiones era de tipo artesanal a menudo incluso de caracter familiar o donde la formacion se adquiria trabajando durante algun tiempo junto a una figura importante.
      En la Grecia clasica la mayoria de los medicos pertenecian al estamento social de los artesanos, y solo unos pocos gracias al prestigio de sus conocimientos cientificos consiguieron la estimacion del estrato social superior que monopolizaba la vida intelectual. ejemplos de estos medicos de prestigio social fueron HIPOCRATES,HEROFILO Y ERASISTRATO y en la epoca de ROMA destaco la figura de GALENO.
      En la Alta Edad Media europea la practica de la medicina estuvo en manos de los clerigos  ,ya que los medicos laicos eran una pequeña minoria.
      la constitucion de PROFESION MEDICA se produce en la BAJA EDAD MEDIA  con la obligatoriedad de un examen oficial para poder ejercer la medicina, destacamos la escuela de SALERNO, donde habia que cursar tres años previos de estudios preparatorios y cinco de medicina , y practicar despues otro año junto a un medico.

      Mas tarde la enseñanza medica fue adscrita a las UNIVERSIDADES .
      UNIVERSIDAD DE SALAMANCA

      CIUDAD DE BOLONIA Y SU UNIVERSIDAD

      La estructura universitaria quedo integrada por una facultad menor o de ARTES, que tenia un caracter preparotorio y por cuatro facultades mayores:
      • TEOLOGIA
      • CANONES
      • DERECHO y
      • MEDICINA
      En todas ellas la docencia era exclusivamente teorica. Desde su catedra o asiento elevado , los profesores daban su leccion.
      la leccion o lectura consistia de un texto medico clasico griego o arabe traducido al LATIN comentandolo a continuacion y resolviendo las cuestiones o problemas que planteaba
      Los medicos como hombres de saber  estudiaron en las universidades y tuvieron titulos profesionales y que los cirujanos quedaran reducidos a una ocupacion artesanal por su formacion y su posicion social debido a la concepcion de aquella epoca que las ocupaciones MANUALES  eran tareas serviles en contraposicon a los saberes teoricos.
       


       

      LA ENSEÑANZA MEDICA

      El modelo medieval de universidad representado por el galenismo tradicional, tuvo que enfrentarse en el siglo XVI  concretamentamente en la universidad de PADUA con el movimiento vesaliano y de la enseñanza clinica y en el siglo XVII Y XVIII en la universidad de LEYDEN con representantes tan importantes como SYLVIUS Y BOERHAAVE.
      No obstante  la universidad en su conjunto  se convirtio en una institucion obsoleta  y los nuevos  y renovados planteamientos de enseñanza fueron por las escuelas quirurgicas , que convirtieron a los cirujanos en profesionales de prestigio y las ACADEMIAS DE MEDICINA.
      La transformacion que significo  la REVOLUCION FRANCESA  se manifesto en la enseñanza medica, con una mentalidad anatomoclinica continuan aun vigentes en la docencia medica de todos los paises. Donde  ANTOINE DE FOURCROY donde consideraba que la observacion junta a la cama del enfermo y en la sala de autopsias como centro de enseñanza frente al caracter libresco y teorico de la docencia tradicional, como caracteristica de esta enseñanza era leer poco,ver mucho ,hacer mucho con estos criterios se fundaron 1795 las ESCUELAS DE SALUD  Y POCO DESPUES LAS ESCUELAS DE MEDICINA. Mas tarde estas escuelas se integraron en un nuevo tipo de universidad como FACULTADES DE MEDICINA Este decreto fue promulgado por NAPOLEON  y se llamo la UNIVERSIDAD NAPOLEONICA.
      Esta enseñanza medico acabo entre la separacion entre medicos y cirujanos  y quedo inseparablemente unida a los HOSPITALES  debido a que consistia fundamentalmente en un aprendizaje clinico.
      Las novedades didacticas incorporodas en las facultades fueron
      • la leccion clinica como exposicion magistral a base de casos concretos
      • el internado en servicios hospitalarios antes de la graduacion
      La enseñanza en ALEMANIA se baso en dos principios
      • la enseñanza de los medicos a cargo de las facultades de medicina  en UNIVERSIDAD PUBLICAS donde se financiaban completamente por el ESTADO.
      • El profesional de la enseñanza muy unido a la tarea de investigacion medica ,donde este profesorado realizaba su tesis de habilitacion que facultaba para la docencia.
      Este modelo Aleman se difundio a la mayor parte de EUROPA Y ESTADOS UNIDOS .
      En ESPAÑA  la asimilacion del modelo frances y aleman se desarrollo con graves deficiencias y en la actualidad estos modelos de enseñanza siguen atravesando una profunda crisis en todo el mundo.
      La masificacion del numero de alumnos sin un crecimiento paralelo de profesores y de recursos docentes , y cuando se alcanzan cifras desmesuradas en relacion con el numero de medicos que necesita la sociedad, paliada en parte por los numeros clausum y a la seleccion de estudiantes en la selectividad.
      Pero la masificacion no es sin embargo , la unica causa de la situacion actual de la enseñanza medica en España ,el atraso didactico, ya que las lecciones teoricas y los examenes memoristicos continuan la base de la docencia, la desconexion de su contenido con la realidad de la medicina del momento presente en conclusion los estudiantes españoles figuran entre los peor preparados del mundo.