MEDICINA BIZANTINA

El imperio romano se dividio en dos  el occidental y el oriental , 330 , donde surgio el IMPERIO BIZANTINO  que duro hasta  1453 con capital en CONTANTINOPLA  donde mas tarde fue conquistada por los turcos.
El imperio de bizancio se caracteriza por

• en el orden idiomatico  un conjunto de pueblos inicialmente europeos,asiaticos y africanos donde tenian una lengua comun EL GRIEGO BIZANTINO, con un legado comun la GRECIA CLASICA
• en el orden religioso una sociedad profundamente cristiana con una vinculacion entre el poder religioso y el poder civil , donde la herejia podia convertirse en delito.
• en el orden socioeconomico una sociedad señorial,agraria y artesanal con enormes diferencias entre ricos y pobres, destacando dos ciudados ALEJANDRIA Y CONSTANTINOPLA  ciudades comerciales y urbanas.
• en el orden intelectual , el pueblo cargado de superticiones y una minoria refinada helenizada.

EL IMPERIO DE BIZANCIO se puede dividir en dos periodos historicos

1. una etapa alejandrina
2. una etapa constantinopolitana 

LA MEDICINA BIZANTINA SE CARACTERIZA EN TRES PUNTOS

• ACTITUD ANTE LA ENFERMEDAD  Y LA ASISTENCIA AL ENFERMO en el mundo bizantino

el pueblo bizantino  tenia una gran estimacion a la salud,donde el cuerpo medico  tenia gran prestigio social , donde se construyeron hospitales y donde la preocupacio por la enfermedad tenia dos niveles muy distintos  una forma tecnica heredada de la tradicion hipocratica-galenica  y otra subtecnica de caracter superticioso y popular.

• NIVELES Y FORMAS DEL SABER MEDICO

la medicina tecnica bizantina , fue  EL LEGADO DE LOS GRIEGOS , pero a su vez el empequeñecimiento de ese legado griego,debido al influjo del cristianismo, y  con medicos destacados en esta epoca como ORIBASIO.

• LA ORGANIZACION Y LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA

siguio habiendo escuelas exclusivamente medicas en donde la enseñanza era puramente teorica, y donde la formacion clinico-terapeutica se adquiria al lado de un medico.

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LA MEDICINA GALENICA: LA SISTEMATIZACION TOTALIZADORA DE LA MEDICINA CLASICA

La medicina galenica es el conjunto de saberes y practicas medicas acerca de la salud y de la enfermedad basada en los hipocraticos y galenicos se trasmiten y enriquecen hasta el RENACIMIENTO.

Consiste en una sistematizacion y elaboracion de conocimientos medicos desde S.VI ac hasta el III d.c encontrados en la OBRA DE GALENO DE PERGAMO

Los elementos de esta MEDICINA GALENICA SON

• Concepcion cientifica aristotelica
• incorporacion del modelo platonico
• utilizacion del agente estoico 

CONOCIMIENTOS MEDICOS EN LA OBRA DE GALENO

La MEDICINA es el arte de mantener la salud y curar las enfermedades

el cuerpo humano es el microcosmos en relacion continua con el macrocosmos dependiendo del concepto de PHYSIS.

La ANATOMIA HUMANA  basada en el IATROCENTRISMO MORFOLOGICO , El saber anatomico se basasa en la diseccion de las diversas especies animales como monos y por analogia los aplico al cuerpo humano donde cometio un gran numero de errores, GALENO utilizo las disecciones para conocer la fisiologia , lo que conlleva a un mejor conocimiento de la patologia y de la terapeutica.

El cuerpo humano estaba ordenado TELEOLOGICAMENTE es decir dependiendo de una finalidad, GALENO afirmara que la naturaleza hace siempre lo mas adecuado es decir la TELEOLOGIA DE LA PHYSIS.

FISIOLOGIA GALENICA
Para explicar la fisiologia necesita la anatomia.
Los conceptos fundamentales de la fisiologia general galenica son

• ALMA  es el principio  de los movimientos de cualquier ser vivo , el alma es algo somatico formado por los mismos elementos que formarian el resto del cuerpo, y dependiendo del punto donde se localiza el alma se clasifica en  alma racional , localizada en el cerebro , alma irrascible  localizada en el corazon y el alma concupiscible , localizado en el higado alma inferior
• DYNAMIS son fuerzas,facultades,potencias por las cuales se manifiestan las diferentes almas en todos los seres vivos , es la forma en la que actua cada alma concreta, segun GALENO existen 4 dynamis principales, fuerza vegetativa encargada de la nutricion, fuerza vital que regula el calor innato la funcion cardiorespiratoria, fuerza psiquica en relacion con la sensibilidad, fuerza intelectiva  propia de cada individuo y privativa del hombre . LAS DYNAMIS SECUNDARIAS. f atractiva ,retentiva,excretiva, conversiva donde cada organo para cumplir su funcion  utiliza estas FUERZAS ejemplo el estomago utiliza la fuerza atractiva para que llege el alimento, las fuerzas retentivas y conversivas  para digerirlo y la fuerza excretiva para evacuar dicho alimento de su interior.
• PNEUMA es un principio exterior al organismo, algo fino pero inmaterial es fino porque penetra hasta el interior de las sustancias solidas y vivificarlas, y circulaba por los nervios que pensaban que eran huecos, este concepto de PNEUMA lo recoge GALENO DE HIPOCRATES.
• CALOR INNATO , se nace con el  es insustituible sin el no hay funcionamiento del organismo y el individuo muere, asienta en el corazon y para su mantenimiento es necesario la nutricion y la digestion.

LA PATOLOGIA GALENICA 

La enfermedad desorganiza  la naturaleza del hombre globalmente aunque ataque a un organo localizado.

GALENO distingue entre enfermedades azarosas  o tratables y enfermedades necesarias o no tratables.

Es muy importante conocer las CAUSAS de las enfermedades ya que diferencia a los medicos cientificos de los curanderos , no existen causas divinas en las enfermedades.

Distingue tres tipos de causas

• causas externas o primitivas como sustancias nocivas y sustancias habituales
• causas internas o dispositivas las que predisponen al sujeto a enfermar como sexo,edad,temperamento....
• causa conjunta la union de las dos causas anteriores.

La nosologia es el estudio  y la descripcion individual de cada enfermedad que se realizara con la observacion y con la experiencia.

La suma de los datos que presenta cada enfermo va a constituir la enfermedad.

GALENO CLASIFICA LAS ENFERMEDADES EN 

• Enfermedades debido a alteracion de los humores a nivel cuantitativo o cualitativo
• enfermedades por alteracion en las partes similares
• enfermedades por alteracion en las partes disimilares
• enfermedades por alteracion que produce una solucion de continuidad.

DIAGNOSTICO GALENICO

GALENO se sirve de los sentidos , palpacion del pulso,del razonamiento y del diagnostico EX-IUVANTIBUS cuando no es posible averiguar la enfermedad que tiene el sujeto lo que se hace es tratar la enfermedad que se sospeche que puede tener.

TERAPEUTICA

Distingue entre tratamiento no cruento y tratamiento quirurgico.

La terapeutica se basa fundamentalmente en la dieta y la farmacologia

La dieta tiene un aspecto curativo y preventivo hay que mantener un buen regimen de vida para no enfermar.

La farmacologia lo que hace es ayudar a la naturaleza  ya que es esta la que cura , los farmacos pertenecen a la naturaleza  se usan remedios vegetales, minerales y animales.

GALENO utiliza tambien pero en menor medida la cirugia y las sangrias.

LA MEDICINA EN EL PERIODO HELENISTICO

Entre la Medicina hipocratica  y la obra de galeno existe un periodo intermedio  donde se situa la MEDICINA HELENISTICA, ocurre  mas o menos entre el S.IV ac y III a.c en esta epoca ocurre la penetracion del saber griego en el mundo Romano.
En este periodo  existe un gran desarrollo de la MEDICINA Y DE LA PATOLOGIA sobre todo en la semiologia, ademas la presencia de escuelas filosoficas  que dan a la medicina gran cantidad de conceptos teoricos fundamentales ejemplo ESCUELAS DE PLATON,ARISTOTELES, ZENON.

Entre los filosofos y los medicos ocurre una cooperacion para el conocimiento de  conceptos como

• idea de causa
• idea de movimiento
• idea de teleologia  , donde todo organo o aparato cumple una funcion determinada esa disposicon o estructura no es por mero azar  si no que corresponde al fin que cumple cada uno.
• idea de hilemorfismo es la intima asociacion entre materia y forma  al estudiar las estructuras anatomicas.

En el siglo IV ac desde el punto de vista medico destacamos

• continuacion del desarrollo de la medicina hipocratica en sus distintas escuelas
• surge un foco de estudio en SICILIA  con FILISTION  donde aporto cosas importantes a la ANATOMIA ademas de su concepcion de la enfermedad sobre la base de la alteracion de pneuma como condicinante de la enfermedad.

• ARISTOTELES ademas de gran FILOSOFO tambien  se le conoce como el padre  de la anatomia comparada, fue el primero que desarrollo una embriologia como base cientifica .
• DIOCLES DE CALISTO con el la anatomia pasa al servicio del medico, este se conoce como IATROCENTRISMO MORFOLOGICO ademas dijo que para hacer una vida sana  y prevenir cualquier tipo de enfermedad  ha de ser equilibrado en todos los aspectos de la vida evitar los excesos es la  llamada DOCTRINA DEL MESON  en el termino medio esta la virtud.

• PROXAGORAS DE COS intenta superar el concepto de PHYSIS   de los hipocraticos, es decir superar la idea del medico como ayudante de la naturaleza de esta forma se consigue una mayor libertad de accion del medico

En esta epoca surge una ciudad  ALEJANDRIA ciudad egipcia fundada por ALEJANDRO MAGNO  en el estaba ubicado el MUSEO DE ALEJANDRIA  que disponia de la BIBLIOTECA  mas importante de la antiguedad .

El influjo aristotelico y el influjo hipocratico  a traves de PROXAGORAS son dos elementos fundamentales que hacen que esta escuela alejandrina alcanzara importancia  y esplendor 

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE ESTA ESCUELA ALEJANDRINA SON

• Desarrollo de la ANATOMIA a traves de HEROFILO  donde se realizaban disecciones y vivisecciones en seres humanos
• En la clinica y la terapeutica influencia de ideas hipocraticas pero a traves de PRAXAGORAS
• En la cirugia  debido a los conocimientos anatomicos que se disponian se realizaron actos quirurgicos  importantes  y hay cierta  especializacion como ocurre en OFTALMOLOGIA Y OBSTETRICIA.
• En el museo de ALEJANDRIA  tiene lugar la enseñanza reglada de la MEDICINA  donde el alumno tenia una participacion muy activa y una relacion entre el medico y alumno

AUTORES DE LA ESCUELA ALEJANDRINA SON

• HEROFILO  destaco en el campo de la ANATOMIA  se debe el descubrimiento de la PRESA DE HEROFILO  se cuantifica el pulso y sus alteracioness , se media con un reloj de arena.

• ERASISTRATO aporta conocimientos anatomicos como la comunicacion interventricular a nivel cerebral, define el termino parenquima y ademas formulo una patologia  solidista  o anatomopatologica en contraposicon con la teoria humoralista

En el siglo III ac  surgio una ESCUELA EMPIRICA  fue un paso atras en los logros de la ESCUELA ALEJANDRINA  donde se alejaron de la observacion y experimentacion medica y de la anatomia.

INTRODUCCION DE LA MEDICINA CLASICA GRIEGA EN EL MUNDO ROMANO
Al principio hubo una fuerte oposicion  a la medicina griega ejemplo de ello fue CATON  S.II ac  , pero a partir del S I ac con CICERON se cambia de actitud hacia toda la cultura griega y en concreto hacia la medicina griega defendiendola y asumiendola , la introduccion de la medicina griega en el mundo romano se debe  a ASCLEPIADES que es  un solidista antihumoralista y tambien atomista.

En el momento de penetracion de la medicina griegra en ROMA se desarrollaron 3 escuelas

• los metodicos elaboraron una medicina muy simplificada con un metodo elemental
• los neumaticos donde el PNEUMA era el elemento donde se articulan todos los fenomenos que ocurren en el ser humano
• los eclecticos es una medicina sintetica de todas las corrientes.

LA MEDICINA HIPOCRATICA

LA SOCIEDAD DE LA POLIS GRIEGAS
CARACTERISTICAS SOCIO-CULTURALES
La sociedad de la polis surge S. IX ac surge a partir del genos y la phylia, donde surgen grupos urbanos mayores llamados POLIS O CIUDADES ESTADO. son autonomas y con autosuficiencia economica. al principio se gobernaban mediante reyes , mas tarde evolucionaran hacia la democracia o gobierno del pueblo.Se le conceden derechos civiles,se institucionaliza la esclavitud, lo que libera al ciudadano de la polis de trabajar y dedicarse a la politica y la filosofia.Aparece la moneda ,un alfabeto donde se podian escribir las ideas.
La filosofia se conocia como PRESOCRATICA  es una filosofofia fisica que busca el principio de las cosas, independientemente de explicaciones religiosas.
La primera doctrina filosofica se dio en TALES DE MILETO  donde  el agua era el principio y fin de todo. Le siguieron ANAXIMANDRO, ANAXIMENES
Con los monistas se consigue la racionalizacion desmitificacion y materializacion de la realidad.
Los pitagoricos donde acaban reduciendo todo a numeros.
ALCMEON DE CROTONA  formula la primera doctrina acerca de la enfermedad , mantener la salud consiste en un equilibrio de las fuerzas contrapuestas, humedo/caliente, frio/calor, amargo/dulce ,donde el predominio de una de ellas conduce a la enfermedad.Se entiende la enfermedad como una alteracion del equilibrio de la naturaleza con un planteamiento causal y localizacion de las enfermedades.
En el siglo V ac aparecen filosofos llamados pluralistas como son

• EMPEDOCLES- La naturaleza estaba formada por 4 elementos, tierra,aire,agua y fuego.
• ANAXAGORAS-

LA MEDICINA HIPOCRATICA

Hipocrates es la figura mas importante de ese corpus doctrinal  que  esta formado por escritos a lo largo de un periodo S. V  y siglo IV ac  por varios autores donde se apoyaron en la base de ALCMEON DE CROTONA  enriquecida por la vision filosofica de la naturaleza de EMPEDOCLES.

CORPUS HIPOCRATICUM

Consta de 53 escritos -8 de caracter general componen el juramento hipocratico, 8 de caracter anatomofisiologico,2 tratados dieteticos,10 de patologia general,7 de patologia especial, 2 de terapeutica, 8 escritos quirurgicos, 1 escrito oftalmologico, 7 ginecologicos,obstreticos y pediatricos.

Surgen dos escuelas 

• ESCUELA DE CNIDO es la mas antigua, dice el medico en su practica medica se tiene que regir por la anamnesis referida por el enfermo, el tratamiento es bastante agresivo se utiliza una polifarmacia basada en la medicina egipcia e irani,y se realizan tratamiento mecanicos para la reduccion de fracturas, huesos dislocados ect.
• ESCUELA DE COS-Esta escuela es la del hipocratismo mas puro a ella pertence HIPOCRATES pertenecen a esta escuela  escritos como sobre la dieta en enfermedades agudas, sobre la naturaleza del hombre, sobre aguas, aire......en esta escuela se escucha al enfermo, se recogen sintomas y signos y en la terapeutica es mas cautelosa basada fundamentalmente en la DIETA.

En la clasificacion de las enfermedades  noxotaxia ambas escuelas no son muy rigurosas por considerar la enfermedad propia de cada individuo, no hay enfermedades si no enfermos.

LA SEMEJANZA COMUN  en todos los escritos es el concepto de PHYSIS que la entienden como  naturaleza universal, principio divino pero en si mismo natural, fundamento de la realidad,cosntitucion especifica de cada cosa

Las propiedades de la PHYSIS seran.:

• Universalidad/individualidad . todas las physis particulares son una configuracion de la physis universal.
• principalidad la PHYSIS ES EL PRINCIPIO DE TODO LO QUE EXISTE de todo conocimiento.
• racionalidad PHYSIS es en si razonable y por tanto se puede conocer
• DIVINIDAD  de la PHYSIS pero no en sentido sobrenatural

La capacidad que tiene el hombre de incidir sobre la PHYSIS  para mantener el equilibrio o la armonia es la TEKNE arte o tecnica medica.la tecnica de los medicos es hacer las cosas sabiendo por que se hace.

EL METODO DE LA MEDICINA HIPOCRATICA

Mezcla de observacion,razonamiento y experimentacion

ANTROPOLOGIA HIPOCRATICA

El hombre se entiende como una peculiar configuracion de la physis dotada de logos razon y capacidad de hablar.

El cuerpo humano tenia una vida animal y otra vida intelectual o vida psiquica psike o alma.

TEORIA HUMORAL HIPOCRATICA

La estructura elemental del cuerpo humano tiene una base HUMORAL basada en los 4 elementos de EMPEDOCLES- Tierra,agua,aire,fuego. estos 4 elementos primarios tienen unas determinadas potencias o dinameis frio-caliente, humedo,seco.

Los elementos secundarios que se forman a partir de los primarios tambien son llamados HUMORES

ELEMENTOS HUMEDOS

• SANGRE-AIRE.
• PITUITA O FLEMA-AGUA

ELEMENTOS SECOS

• BILIS NEGRA-TIERRA
• BILIS AMARILLA-  FUEGO

ELEMENTOS CALIENTES sangre y bilis amarilla

ELEMENTOS FRIOS-Pituita o flema y bilis negra.

En cada individuo va a haber una combinacion de los distintos humores y en funcion de esto se dara una forma de ser o temperamento.

La vida para ellos consiste en que los humores se hallan mezclados entres si  segun la propia PHYSIS DEL INDIVIDUO.

Aparece el concepto de FUERZA VITAL  el calor innato que es algo congenito se nace con el y nace en el corazon y hay que ayudar a ese calor innato con el alimento.

ORIENTACION NEUMATICA

Vivir es atraer el pneuma y expulsarlo de nuevo vivir es respirar .EL pneuma entraria por nariz,boca,piel y se distribuiria por todo el cuerpo  el pneuma viajaria por canales imaginarios y el primer lugar a donde llega es al cerebro.

PATOLOGIA

para los hipocraticos la salud es el bien por excelencia lo justo, lo bello, lo puro , lo limpio

• Para ALCMEON DE CROTONA salud era el equilibrio de las fuerzas
• para los de la TEORIA HUMORAL. Salud es la buena mezcla de los humores.. EUKRASIA
• Para los de orientacion NEUMATICA Salud es el correcto flujo del pneuma por el cuerop.EURROIA

La enfermedad entendida como desorden en la estructua del cosmos, desequilibrio,alteracion un estar enfermo SE AFIRMA QUE NO EXISTEN ENFERMEDADES  SI NO QUE EXISTEN MODOS INDIVIDUALES DE ENFERMAR

La enfermedad para las diferentes orientaciones seran 

• DISARMONIA
• DISKRASIA
• DISRROIA

Las causas de la enfermedad seran 

• inmediatas-lesiones caidas ..
• generales alimentacion deficiente, clima, venenos....

DIAGNOSTICO

Exploracion con los 5 sentidos, vista,tacto,palpacion,olfato, gusto.

interrogatorio al enfermo con un afan comunicativo

con el diagnostico  se buscaban unos fines concretos,describir cada caso particular,explicar la patogenia de la enfermedad, la causa y  el valor predictivo o evolucion de la enfermedad

TRATAMIENTO

Tendencia a restablecer la PHYSIS a su orden propio  de forma espontanea y otras el medico ayudaba a recuperar la armonia de la PHYSIS  a traves de su arte o tekne.

Los objetivos del tratamiento son

• restablecer al enfermo en su vida animal ,fortalecer el cuerpo medienta la DIETA
• Ayudarle para que con su alma o inteligencia comprenda que tiene que hacer para ayudar a su PHYSIS  para que vuelva al estado de salud, esto se consigue con la comunicacion con el enfermo, convenciondolo.

la curacion del medico hipocratico se apoya en tres principios

• ser util al enfermo sin dañarlo
• abstenerse ante lo que es imposible
• atacar a las causas de la enfermedad

lAS REGLAS TERAPEUTICAS DE LA MEDICNA HIPOCRATICA SON

• Tratamiento por los contrarios tratamiento basado en ir en contra de la causa de la enfermedad.
• prudencia terapeutica
• educacion del paciente
• individualizacion y utilidad del tratamiento

LOS RECURSOS TERAPEUTICOS DE LA M HIPOCRATICA SON

• DIETA o regimen de vida alimentacion ejercicios...
• FARMACOLOGIA
• CIRUGIA
• PSICOTERAPIA de una forma rudimentaria.

segun CELSO lo que la dieta no cura , lo cura el farmaco y lo que no cura el farmaco lo cura el hierro la cirugia.

LA M.CLASICA GRIEGA-LA M. HOMERICA

Se extiende esta etapa de la medicina desde siglo XIII ac hasta el siglo II a.c.con dos etapas claramente diferenciadas

• etapa arcaica o SOCIEDAD MICENICA Y DORICA-MEDICINA HOMERICA
• Sociedad de la polis o GRECIA CLASICA , donde nace la medicina cientifica S. VI a.c-MEDICINA HIPOCRATICA 

SOCIEDAD MICENICA Y DORICA

Esta sociedad tiene unos planteamientos magico-religiosos y empiricos, el pensamiento religioso en esta sociedad era mas elaborado que el pensamiento magico,y creen que los fenomenos son originados por los dioses.

Es una sociedad urbana pero sin grandes ciudades, con un sistema socioeconomico basado en la agricultura,ganaderia , asi como en los botines de guerra , es una sociedad con una industria testil y alfarera y utilizaban el cobre, el comercio estaba poco desarrollado aun, no habia monedas.

El jefe de esta sociedad era un jefe de ascendencia divina y la aristrocracia compuesta por los guerreros y familiares directos del rey.

La agrupacion de la poblacion es en familias llamadas GENOS con un caracter pratilineal habia un maximo respeto al individuo de mayor edad.

A su vez los genos se agrupaban en PHYLIA O GREMIOS  en funicon de la actividad que desarrollaban en la comunidad.

Los dioses a venerar eran ZEUS,  atenea, hera....los dioses no despertaban miedo si no admiracion y el conocimiento del mundo del universo, del hombre y de la NATURALEZA  se explicaba a traves de esos DIOSES.

Esta poblacion sufrira la invasion de los dorios y mas tarde de los jonios y mas tarde dando lugar a la sociedad de las polis.

MEDICINA HOMERICA.
El conocimiento de este tipo de Medicina es indirecto a traves de la obra de HOMERO sobre todo de la ILLIADA Y LA ODISEA escrita siglo VIII ac  donde narra acciones de los Dioses en epocas anteriores . Se conoce poco acerca de la medicina en esta sociedad ya que no habia textos medicos , tan solo las referencias de homero.

En este tipo de medicina  se empieza a esbozar un concepto fundamental  LA PHYSIS  o NATURALEZA , Tiene un amplio significado , naturaleza significando constitucion, apariencia de las cosas,origen , principio, tambien lo que hace crecer , lo que nos rodea. Se empieza a gestar una forma de entender y explicar la realidad sin hacer referencia a los dioses, este concepto tendra su mayor intensidad en la MEDICINA HIPOCRATICA.
FORMAS DE ENFERMAR
las causas que provocan la enfermedades son

• causas traumaticas
• causas ambientales
• influencia divina y por invasion de demonios  es decir aparece la enfermedad como consecuencia del pecado.

TRATAMIENTO

son fundamentalmente naturales ,y a veces el tratamiento sera de tipo religioso. Esta forma de medicina arcaica empieza a tener una orientacion mas naturalista que se desarrollara plenamente en la medicina hipocratica.

MEDICINA CLASICA CHINA

Se inicia la medicina china a partir del S.VI a.c
En China habia otras formas de medicina

• la medicina procedente de mongolia
• la medicina tibetana y de los monjes lama
• medicina popular empirico-magica
• LA MEDICINA CLASICA CHINA.

Existe en entra medicina una relacion entre el macrocosmos o el universo y el microcosmos o el individuo.

El hombre inmerso en el cosmos, el principio motor se llama TAO  que se apoya en dos fuerzas el YING Y EL YANG.

YING es lo negativo, lo frio, lo debil, la sombra, lo femenino

YANG  es lo positivo lo caliente, lo fuerte, la luz , lo masculino.

YING Y YANG  se oponen sin distruirse se oponen potenciandose

NOCIONES ANATOMICAS

Segun la medicina china la MATERIA  esta constituida por 5 elementos tierra, fuego,metal,madera,agua son los elementos que constituyen el cosmos.

El cuerpo humano segun la medicina china hay una diferencia entre el medio interno que esta rodeado por una cubierta, ese medio interno esta constituido 

1. 5 visceras llenas o TSANG: bazo-tierra, corazon-fuego, pulmon-metal, higado-madera, riñon-agua.
2. 6 visceras huecas o FOU: estomago-tierra, instestino delgado-fuego, instestino grueso-metal, vesicula biliar-madera, y la vejiga -agua

las dos tipos de visceras las llenas y las huecas constituyen las 11 fuentes de la vida.

1. 3 CALDERAS  o 3 grandes espacios que existen en el tronco cada una de las cuales esta regida por una viscera llena-superior-pulmon, media-higado-bazo, inferior -riñon.
2. Señala la existencia de 5 tejidos  con su correspondencia con los 5 elementos

carne-tierra, vasos-fuego, piel y cabellos-metal, musculos-madera y huesos y medula-agua.

En los huesos y la medula segun esta medicina china se elaboraba el semen elementos muy apreciado por todo el organismo igual ocurre con la medicina hindu .

La piel y el cabello seria toda la envoltura del medio interno , esa envoltura aisla y comunica el exterior con el interior esta es la base para los puntos de acupuntura

Existen 5 orificios somaticos que se corresponden tambien con elementos

ojos -tierra, oido-fuego, metal-nariz, boca-madera, uretra-ano agua

A traves de los puntos de acupuntura y de los orificios somaticos se comunica el exterior con el interior.

Para la Medicina CHINA  esos orificios poseen una red canalicular con conexiones superficiales y profundas con el cuerpo humano por donde circulan unos fluidos o sustancias vitales, estas sustanciass permiten la SALUD del individuo, cuando no estan en equilibrio los fluidos aparece la enfermedad.

Las sustancias vitales son 

• soplo vital  o ki 
• la sangre
• ying
• yang

cada individuo dispone de 3 tipos de energia

• yong es una energia nutritiva que se genera en las visceras a traves de la alimentacion.
• oe es una energia defensiva que circula por el sistema canalicular y permite resistir a las agresiones externas
• energia ascestral que se hereda no es renovable se agota a lo largo de la vida esa perdida de esta energia da lugar al envejecimiento y la muerte al agotarse.

cada parte constitutiva del cuerpo se corresponde con un elemento del macrocosmos o universo.

cabeza -cielo, pies-tierra, cabellos -estrellas, ojos -sol, oidos, luna, ki-viento, sangre-lluvia, vasos rios y agua,esqueleto-montañas,corazon-osa mayor, 7 orificios del organismo-7 estrellas de la osa mayor.

CONCEPCION DE LA ENFERMEDAD

La enfermedad es rotura del equilibrio del medio interno y entre el medio externo, la salud seria dicho equilibrio.

la enfermedad se produce cuando se obstruyen los canales por donde circulan las sustancias vitales por encima de esta obstruccion se produce una acumulacion y por debajo un vacio

Las causas de las enfermedades son

• influencias atmofericas
• de origen parasitario
•  por causas de venenos
• causados por demonios que se instalaban en el hombre pecador.

DIAGNOSTICO

Se basaba en 4 principios

• examinar, hacer examen externo y interno,y mirar a traves de los orificios somaticos se podian hacer una idea de como estaban las visceras, asi el examen iris daba idea del estado de higado,oido-riñones,boca-bazo, nariz-pulmonen, lengua-corazon.
• escuchar
• interrogatorio
• tocar y estudio de los pulsos llamada esfigmologia china , se solian tomar los pulsos en la arteria radial y se distinguian 3 tipos de pulsos: distal,medial y proximal tambien superficiales,profundos, habia en total 12 pulsos 6 en cada muñeca que se corresponden con los 12 canales principales de las sutancias vitales

TRATAMIENTO

El tratamiento quirurgico no era competencia de la medicina clasica china si no de otros sanadores.

la medicina china utilizaba como terapeutica procedimientos morales,dietas,remedios vegetales y animales, masajes para la evacuacion del instestino, ejercicios fisicos y respiratorios,acupuntura,moxibustion que consistia en aplicar sobre los puntos de acupuntura unos polvos de artemisa en un cono de papel al que se le prendia fuego este polvo penetraba por el punto de acupuntura y ejercia su accion terapeutica.

TENSION TRADICCION -MODERNIDAD

La llegada del la medicina occidental a China en el siglo XIX  hubo un primer rechazo a la medicina popular, pero con la llegada de la revolucion china y la era comunista se acepto que convivieran la medicina cientifica y la medicina clasica china y actualmente en los grandes centros hospitalarios se combina estas dos clases de medicina.

MEDICINA CLASICA INDIA

La cultura indu se remonta  en el año 3000 ac hasta el siglo VI ac. destancando tres periodos

• periodo primitivo con un componente empírico-creencia- 3000 ac-Siglo XVI ac
• periodo arcaico o MEDICINA VEDA desde el siglo XVI ac hasta VI ac.
• tercer periodo de la medicina clásica hindú que persite en la actualidad -la MEDICINA AYUREDICA es una medicina científica con un fundamento racional

NACIMIENTO DE LA MEDICINA AYURVEDICA

estos saberes se agrupan en dos tratados principales del siglo I dc y siglo II dc o dos escuelas están son

• caraka samita
• sushuruta samita

se divide en arte medico en 7 grandes ramas:cirugía general,enfermedad orl y oftamologia,terapeuticageneral, toxicología venenos y antídotos,obstetricia y pediatría,medicina tonificante o para la longevidad,medicina de los  afrodisiacos.

CONTENIDO DE LA MEDICINA AYURVEDICA

según esta medicina se pensaba que la materia es decir el universo y el individuo estaba formada  por 5 elementos primarios o  BHUTAS  madera éter, o espacio lumínico,tierra agua,fuego, viento.

se combinaban entre si formando los elementos constituyentes  o factores vitales llamados  DHATU

los7 elementos orgánicos serian quilo,sangre, la carne,la  grasa, el hueso, la medula,el semen. en todos ellos esta presente el Jugo vital  u OJAS

para la constitución de los elementos constituyentes  se necesitan unos reguladores o humores llamados TRIDHATU la bilis forma en la que se presenta el fuego, la flema -moco y pituita- en la que     se presenta el agua y el soplo vital o PRANA que es la consecuencia de la acción del viento.

EXPLICACION DE LA ENFERMEDAD

en el equilibrio de los humores radica el estado de salud la alteración de estos humores conduce a la enfermedad.

las causas de la enfermedad son  variadas

• alteraciones climáticas
• determinaciones del estilo de vida
• alimentación incorrecta
• castigo divino

el tratamiento estaba dirigido a recuperar el equilibrio perdido.

en LA medicina VEDICA la enfermedad era  considerada como un CASTIGO DIVINO

CONOCIMIENTOS ANATOMICOS

diseccionaban los cadáveres antes  los metían en agua durante  6 días se maceraban los tejidos y facilitaba la disección. Conocian mas de 360 huesos , las vísceras y  sus funciones

ACTUACION MEDICA

interrogatorio exhautivo del paciente,estilo de vida alimentación,,, examen físico y psicológico, estudio de los pulsos esta técnica es una influencia de la medicina china.

para el diagnotico se recurría a veces a la interpretación de los sueños, si el diagnostico era de una enfermedad conocida se sometía a tratamiento y si no era abandonado.

TRATAMIENTO

tenia como misión ayudar al hombre al restablecimiento del orden del cosmos orden religioso, moral y físico que la enfermedad había alterado.

EN la MEDICINA VEDICA prevalecen los actos religiosos para conseguir la curación exorcismos,oraciones, sacrificios.

en la MEDICINA ARYUVEDICA prevalece la farmacoterapia de origen vegetal  mineral y animal 

y la cirugía y destacar la  PRACTiCA del  YOGA

TENSION  TRADICION_MODERNIDAD

la medicina clásica hindú al principio alcanzo gran esplendor pero empezó su crisis siglo XVII dc  con la llegada de los Muslin una religión mulsumana se creo la MEDICINA YUNAMI  quedando la medicina hindú relegada a zonas rurales y capas sociales mas bajas 

la medicina occidental  empieza a tener un gran protagonismo en el siglo XVIII con la colonización inglesa.

En el siglo XIX se crea la primera facultad de medicina de la medicina occidental  y la medicina hindú y la yunami queda relegada a zonas rurales parecida a las folkmedicinas  en la actualidad.

LAS MEDICINAS CLASICAS ASIATICAS

Las medicinas clasicas tienen su origen en formas similares a las medicinas arcaicas pero han evolucionado de forma distinta  y con la particularidad que se conocen y practican en la actualidad.
Las medicinas clasicas asiaticas son principalmente

• LA MEDICINA CHINA
• LA MEDICINA INDIA

Estas dos medicinas han tenido influencia en el resto de las medicinas de los paises de EXTREMO ORIENTE, ejemplo la china ha influido sobre Japon,Vietnan, Corea.. y la India sobre Ceilan , Java, y sobre la propia China.

La medicina Indu tiene fuertes conexiones con la medicina clasica griega.

Estas dos medicinas se apoyan en la base de una medicina arcaica de tipo empirico-creencial y sacerdotal seran medicinas racionales y se construye una explicacion racional de los fenomenos relacionados con la salud y la enfermedad.

Estas MEDICINAS evolucionan  muy poco  al contrario que la griega en el que los conocimientos evolucionan conforme nos aproximamos a la actualidad.

TANTO LA MEDICINA CHINA COMO LA HINDU SE MANTIENEN DESDE SU NACIMIENTO HASTA FECHAS RECIENTES.

La comunicacion transcultural ha hecho que a los paises asiaticos llegara la medicina occidental creandose una tension entre  TRADICION Y MODERNIDAD

• En CHINA se produce una fusion de ambas medicinas formando una nueva medicina
• En la INDIA se producen dos formas paralelas  una medicina tradicional y la medicina occidental cada una por su lado.

MEDICINA ASIRIO-BABILONICA

Esta cultura se asento entre el TIGRIS Y EL EUFRATES  lo que se conoce como MESOPOTAMIA.

LA IDEA DEL HOMBRE
En esta cultura la condicion humana era sentida como una sumision a la divinidad, habia una gran cantidad de tabues,obligaciones religiosas y morales  que eran obligado cumplir para que los dioses estuvieran felices, si estas no se cumplian los dioses enviaban sobre los mortales UN CASTIGO bajo la forma de infortunio, dolor, angustia moral o enfermedad.

Los conocimientos de los asirios y babilonicos sobre anatomia y fisiologia eran muy elementales y toscos.
LA CONCEPCION DE LA ENFERMEDAD
Era entendida como un castigo de los dioses irritados  contra la persona que lo padecia, a causa de un pecado de este. Este concepto de castigo divino va a ser muy comun en todas las MEDICINA PRIMITIVAS.
El diagnostico de la enfermedad  se basaba en el interrogatorio para saber el pecado que se habia cometido y por medio de la adivinacion con ritos magicos se llegaba a conocer la indole y el pronostico de la dolencia.
TRATAMIENTO
Se utilizaba el exorcismo, la ofrenda a los dioses, la plegaria, el sacrificio ritual, la ceromonia magica, pero esto no excluia para que el SANADOR  utilizase los medicamentos  y practicas quirurgicas , pero solo eran efectivos si los dioses querian.
LA FIGURA SOCIAL DEL SANADOR
con esta condicion de la enfermedad para estos pueblos el sanador imponia un caracter sacerdotal, solamente los cirujanos-barberos relegados a un nivel secundario en estas culturas tenian una condicon laica.
Los sanadores cobraban honorarios y se hallaban sometidos a fuertes sanciones y a una responsabilidad social perfectamente regulada por las leyes.

LA MEDICINA EGIPCIA ARCAICA

Se extiende entre 3000 a.c hasta 322 a.c cuando egipto fue conquistado por Alejandro Magno.
Fuentes de Estudio
fundamentalmente serán las fuentes escritas en forma de documentos médicos y religiosos.
los documentos escritos son de dos tipos

• fragmentos de arcilla llamados Ostraka
• los PAPIROS

como fuentes de conocimientos serán

• la egiptología moderna
• la paleopatologia que estudia momias y esqueletos egipcios.
• textos griegos que escribieron cuando viajaban a Egipto.

Entre 1900-1200 ac se escribieron gran cantidad de papiros los mas importantes serán

• papiro de EDWIN SMITH

con contenido principalmente quirúrgico sistematizada de la cabeza a los pies , muy sobrio y preciso en sus descripciones y precisiones, este tratado quirúrgico consta de 48 casos clínicos con su titulo,síntomas,exploración y evaluación del cirujando ,diagnostico, tratamiento.

• papiro de EBERS

Descubierto a finales del siglo XIX  , posee  un contenido mas variado que el anterior, con recetas y descripciones clínicas.Con un contenido mas medico y terapéutico.

Se estructura en varios apartados : medicina interna,prescripciones enfermedades de los ojos,de la piel,de las extremidades,para la enfermedades de la mujer,enfermedades del corazón.

El ACTO MEDICO

se componía de un breve interrogatorio, observación del enfermo,y de lo que sale del enfermo orina,heces, esputo...la exploración se realiza a través de la palpación  donde se llega al diagnostico de la enfermedad.

En la Medicina egipcia se identifica tanto como los síntomas como las causas

Las causas podemos distinguir 

• causas externas como traumatismos,alteraciones de la alimentación,parasitos...
• causas internas -castigo divino,vengaza de los muertos, maleficios de algún enemigo.

TRATAMIENTO

cuando las causas son de tipo ocultas se recurre a ritos de carácter religioso pero si las causas son de carácter externas el tratamiento es de carácter empírico, a veces el tratamiento es una mezcla de ambas cosas.

la farmacoterapia  se desarrollo ampliamente en el antiguo egipto  700 nombres de medicamentos , de tipo vegetales,minerales,animales se han recogido en algunos papiros.

Las practicas quirúrgicas , como reducción de fracturas, luxaciones, son mencionadas con gran frecuencia  y con gran precisión.

SABER ANATOMICO Y FISIOLOGICO

el embalsamamiento de momias no ayudo a la adquision de conocimientos anatómicos  ya que era mas que una practica religiosa.

Los saberes anatómicos y fisiológicos de los médicos egipcios fueron escasos y muchas veces procedentes de la imaginación mas que de la observación

LOS SANADORES

según papiro de Ebers en el antiguo Egipto  hubo 3 clases de sanadores

• los sacerdotes de Sekhmet que mediaban entre los pacientes y los dioses
• los médicos laicos snwn  llamados también escribas
• magos 

la profesión medica era en muchos casos hereditaria y exigía de un aprendizaje.

LA MEDICINA DE LAS CULTURAS ARCAICAS

Estas culturas extinguidas tienen un punto en común que se pueden reconstruir mediante documentos escritos
Las características de las culturas arcaicas son

• la ciudad ocupa un lugar fundamental en la organización de estas culturas.
• una organización patriarcal
• contacto con otras culturas con un intercambio tanto económico como cultural.
• con un desarrollo legislativo importante,el cual regula el comportamiento de los individuos en la sociedad.
• poseen la escritura como medio de comunicación.
• gran culto a la individualidad aparece la figura de Dios y del heroe
• reconocimiento a la dignidad y a la eficacia del pensamiento
• relación afectuosa con los sacerdotes y con los Dioses.
• la medicina esta íntimamente relacionada con las castas sacerdotales.

La Medicina de las culturas arcaicas tiene un fundamento empírico-creencial aumentando en importancia el lado empírico.

• lado creencial hay un mayor numero de elementos religiosos aparece un sistema de interpretación del mundo ,del ser humano y del papel que ejerce en este mundo.
• lado empírico hay un intento de razocinio de lo que sucede.

En las medicinas arcaicas se puede encontrar los orígenes de la medicina.

Las fundamentales serán

1. medicina del antiguo egipto
2. medicina asirio-babilonica.
3. cultura sumeria
4. el antiguo Iran
   
   
   
   
   

FORMAS SISTEMATICAS DE LA MEDICINA POPULAR EMPIRICO-CREENCIAL

Estas formas sistematicas de medicina empirico-creencial son varias

• magnetismos animal o mesmerismo

lo fundo MESMER  a finales del siglo XVIII  el creia en la existencia de propiedades ocultas en las priedad de tipo magnetico, defiende la existencia de un fluido magnetico universal que entra en el cuerpo se despliega y pone en marcha las fuerzas de este, si este fluido es manipulado convenientemente puede tener acciones terapeuticas, se intenta aumentar el fluido magnetico a traves de los nervios para distribuirlo de una forma proporcional, una vez conseguido esto se logra la curacion.

Esta doctrina no fue bien acogida por los profesionales de la Medicina pero si por el pueblo sobre todo en PARIS Y VIENA 

Durante el siglo XIX  y XX  el mesmerismo evoluciona , y se forman dos grupos

1. los fluidistas  se acepta la existencia de un fluido pero  no son solo los nervios los que conducen dicho fluido.
2. los antifluidistas No aceptan la existencia del fluido magnetico, son los espiritistas  que defienden la influencia entre el magnetizador  sobre el magnetizado de esta teoria derivo el HIPNOTISMO.

• homeopatia

es una doctrina  creada por S.HANEMAN  finales del siglo XVIII  y principios del S. XIX esta corriente esta muy ligada al VITALISMO  afirma que existe una fuerza vital  responsable de la vida de las personas y si esa fuerza disminuye se produce la enfermedad y se esta fuerza se acaba se produce la muerte. La enfermedad es entendida como una alteracion de la fuerza vital. Para HANNEMAN afirma que quitando los sintoma desaparece la enfermedad. rechaza la fuerza sanadora de la naturaleza que defienden el naturismo.Y niega las doctrinas de las causas de la enfermedad.

La homeopatia afirma el principio de la similitud -LO SIMILAR CURA LO SIMILAR

El tratamiento homeopatico se base en dos principios

• principio de la similitud lo similar cura lo similar 
• principio de las dosis minima , para conseguir las dosis minimas se diluye  el principio activo  varias veces .

la homeopatia fue marginada como doctrina cuando empezo a desarrollarse la FARMACOLOGIA , actualmente vuelve a resurgir.

la base de la clinica en la homeopatia es un interrogatorio o anamnesis muy exhaustiva, la homeopatia intenta clasificar las enfermedades en agudas y cronicas.

• naturismo

surge en el siglo  XVIII  , esta teoria trata de acentuar la fuerza sanadora de la naturaleza, para el tratamiento se utilizan productos naturales de caracter VEGETAL, el naturismo es una doctrina muy popularizada en nuestra actualidad.

• osteopatia

afirma esta teoria que todas las enfermedades estan producidas por una dislocacion de las vertebras y con manipular estas a traves de masajes , la enfermedad desaparece.

• chistian science

deriva del mesmerismo fue creada por MARY BAKER EDDY 1910 .

Los principios de la CHRISTIAN SCIENCE  son ideas basicas del cristianismo primitivo

Para curar a una persona de una forma espiritual, se determina el proceso espiritual que ha conducido a la persona a crear la enfermedad, esta doctrina se opone rotundamente a la medicina cientifica y propone un esbozo de lo que sera la medicina psicosomatica.

Esta doctrina sigue teniendo vigencia actualmente sobre todo en EEUU, y tuvo exito sobre todo en crisis histericas.