viernes, 15 de noviembre de 2013

LA MEDICINA HIPOCRATICA

LA SOCIEDAD DE LA POLIS GRIEGAS
CARACTERISTICAS SOCIO-CULTURALES
La sociedad de la polis surge S. IX ac surge a partir del genos y la phylia, donde surgen grupos urbanos mayores llamados POLIS O CIUDADES ESTADO. son autonomas y con autosuficiencia economica. al principio se gobernaban mediante reyes , mas tarde evolucionaran hacia la democracia o gobierno del pueblo.Se le conceden derechos civiles,se institucionaliza la esclavitud, lo que libera al ciudadano de la polis de trabajar y dedicarse a la politica y la filosofia.Aparece la moneda ,un alfabeto donde se podian escribir las ideas.
La filosofia se conocia como PRESOCRATICA  es una filosofofia fisica que busca el principio de las cosas, independientemente de explicaciones religiosas.
La primera doctrina filosofica se dio en TALES DE MILETO  donde  el agua era el principio y fin de todo. Le siguieron ANAXIMANDRO, ANAXIMENES
Con los monistas se consigue la racionalizacion desmitificacion y materializacion de la realidad.
Los pitagoricos donde acaban reduciendo todo a numeros.
ALCMEON DE CROTONA  formula la primera doctrina acerca de la enfermedad , mantener la salud consiste en un equilibrio de las fuerzas contrapuestas, humedo/caliente, frio/calor, amargo/dulce ,donde el predominio de una de ellas conduce a la enfermedad.Se entiende la enfermedad como una alteracion del equilibrio de la naturaleza con un planteamiento causal y localizacion de las enfermedades.
En el siglo V ac aparecen filosofos llamados pluralistas como son

  • EMPEDOCLES- La naturaleza estaba formada por 4 elementos, tierra,aire,agua y fuego.

Hipocrates es la figura mas importante de ese corpus doctrinal  que  esta formado por escritos a lo largo de un periodo S. V  y siglo IV ac  por varios autores donde se apoyaron en la base de ALCMEON DE CROTONA  enriquecida por la vision filosofica de la naturaleza de EMPEDOCLES.
CORPUS HIPOCRATICUM
Consta de 53 escritos -8 de caracter general componen el juramento hipocratico, 8 de caracter anatomofisiologico,2 tratados dieteticos,10 de patologia general,7 de patologia especial, 2 de terapeutica, 8 escritos quirurgicos, 1 escrito oftalmologico, 7 ginecologicos,obstreticos y pediatricos.
Surgen dos escuelas 
  • ESCUELA DE CNIDO es la mas antigua, dice el medico en su practica medica se tiene que regir por la anamnesis referida por el enfermo, el tratamiento es bastante agresivo se utiliza una polifarmacia basada en la medicina egipcia e irani,y se realizan tratamiento mecanicos para la reduccion de fracturas, huesos dislocados ect.
  • ESCUELA DE COS-Esta escuela es la del hipocratismo mas puro a ella pertence HIPOCRATES pertenecen a esta escuela  escritos como sobre la dieta en enfermedades agudas, sobre la naturaleza del hombre, sobre aguas, aire......en esta escuela se escucha al enfermo, se recogen sintomas y signos y en la terapeutica es mas cautelosa basada fundamentalmente en la DIETA.
En la clasificacion de las enfermedades  noxotaxia ambas escuelas no son muy rigurosas por considerar la enfermedad propia de cada individuo, no hay enfermedades si no enfermos.
LA SEMEJANZA COMUN  en todos los escritos es el concepto de PHYSIS que la entienden como  naturaleza universal, principio divino pero en si mismo natural, fundamento de la realidad,cosntitucion especifica de cada cosa
Las propiedades de la PHYSIS seran.:
  • Universalidad/individualidad . todas las physis particulares son una configuracion de la physis universal.
  • principalidad la PHYSIS ES EL PRINCIPIO DE TODO LO QUE EXISTE de todo conocimiento.
  • racionalidad PHYSIS es en si razonable y por tanto se puede conocer
  • DIVINIDAD  de la PHYSIS pero no en sentido sobrenatural
La capacidad que tiene el hombre de incidir sobre la PHYSIS  para mantener el equilibrio o la armonia es la TEKNE arte o tecnica medica.la tecnica de los medicos es hacer las cosas sabiendo por que se hace.
EL METODO DE LA MEDICINA HIPOCRATICA
Mezcla de observacion,razonamiento y experimentacion
ANTROPOLOGIA HIPOCRATICA
El hombre se entiende como una peculiar configuracion de la physis dotada de logos razon y capacidad de hablar.
El cuerpo humano tenia una vida animal y otra vida intelectual o vida psiquica psike o alma.
TEORIA HUMORAL HIPOCRATICA
La estructura elemental del cuerpo humano tiene una base HUMORAL basada en los 4 elementos de EMPEDOCLES- Tierra,agua,aire,fuego. estos 4 elementos primarios tienen unas determinadas potencias o dinameis frio-caliente, humedo,seco.
Los elementos secundarios que se forman a partir de los primarios tambien son llamados HUMORES
ELEMENTOS HUMEDOS
  • SANGRE-AIRE.
  • PITUITA O FLEMA-AGUA
ELEMENTOS SECOS
  • BILIS NEGRA-TIERRA
  • BILIS AMARILLA-  FUEGO
ELEMENTOS CALIENTES sangre y bilis amarilla
ELEMENTOS FRIOS-Pituita o flema y bilis negra.
En cada individuo va a haber una combinacion de los distintos humores y en funcion de esto se dara una forma de ser o temperamento.
La vida para ellos consiste en que los humores se hallan mezclados entres si  segun la propia PHYSIS DEL INDIVIDUO.
Aparece el concepto de FUERZA VITAL  el calor innato que es algo congenito se nace con el y nace en el corazon y hay que ayudar a ese calor innato con el alimento.




ORIENTACION NEUMATICA
Vivir es atraer el pneuma y expulsarlo de nuevo vivir es respirar .EL pneuma entraria por nariz,boca,piel y se distribuiria por todo el cuerpo  el pneuma viajaria por canales imaginarios y el primer lugar a donde llega es al cerebro.
PATOLOGIA
para los hipocraticos la salud es el bien por excelencia lo justo, lo bello, lo puro , lo limpio
  • Para ALCMEON DE CROTONA salud era el equilibrio de las fuerzas
  • para los de la TEORIA HUMORAL. Salud es la buena mezcla de los humores.. EUKRASIA
  • Para los de orientacion NEUMATICA Salud es el correcto flujo del pneuma por el cuerop.EURROIA
La enfermedad entendida como desorden en la estructua del cosmos, desequilibrio,alteracion un estar enfermo SE AFIRMA QUE NO EXISTEN ENFERMEDADES  SI NO QUE EXISTEN MODOS INDIVIDUALES DE ENFERMAR
La enfermedad para las diferentes orientaciones seran 
  • DISARMONIA
  • DISKRASIA
  • DISRROIA
Las causas de la enfermedad seran 
  • inmediatas-lesiones caidas ..
  • generales alimentacion deficiente, clima, venenos....
DIAGNOSTICO
Exploracion con los 5 sentidos, vista,tacto,palpacion,olfato, gusto.
interrogatorio al enfermo con un afan comunicativo
con el diagnostico  se buscaban unos fines concretos,describir cada caso particular,explicar la patogenia de la enfermedad, la causa y  el valor predictivo o evolucion de la enfermedad
TRATAMIENTO
Tendencia a restablecer la PHYSIS a su orden propio  de forma espontanea y otras el medico ayudaba a recuperar la armonia de la PHYSIS  a traves de su arte o tekne.
Los objetivos del tratamiento son
  • restablecer al enfermo en su vida animal ,fortalecer el cuerpo medienta la DIETA
  • Ayudarle para que con su alma o inteligencia comprenda que tiene que hacer para ayudar a su PHYSIS  para que vuelva al estado de salud, esto se consigue con la comunicacion con el enfermo, convenciondolo.
la curacion del medico hipocratico se apoya en tres principios
  • ser util al enfermo sin dañarlo
  • abstenerse ante lo que es imposible
  • atacar a las causas de la enfermedad
lAS REGLAS TERAPEUTICAS DE LA MEDICNA HIPOCRATICA SON
  • Tratamiento por los contrarios tratamiento basado en ir en contra de la causa de la enfermedad.
  • prudencia terapeutica
  • educacion del paciente
  • individualizacion y utilidad del tratamiento
LOS RECURSOS TERAPEUTICOS DE LA M HIPOCRATICA SON
  • DIETA o regimen de vida alimentacion ejercicios...
  • FARMACOLOGIA
  • CIRUGIA
  • PSICOTERAPIA de una forma rudimentaria.
segun CELSO lo que la dieta no cura , lo cura el farmaco y lo que no cura el farmaco lo cura el hierro la cirugia.



  1. La medicina hipocrática se caracterizó por ser racional,libré de interpretaciones sobrenaturales y religiosas,mediante la observación directa y el estudio del paciente y no de la enfermedad





  • La medicina hipocrática se caracterizó por ser racional, libre de interpretaciones sobrenaturales y religiosas, mediante la observación directa y el estudio del paciente y no de la enfermedad.
  • Los médicos hipocráticos dialogaban con el paciente y sabían convertir ese diálogo en un instrumento diagnóstico.
  • La Colección Hipocrática incluye conceptos de anatomía, fisiología, patología general, ginecología, obstetricia, enfermedades mentales, cirugía, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
La medicina hipocrática se basaba en la observación y el razonamiento, en el análisis y en la síntesis.
La medicina hipocrática dejó tres principios básicos que formaron la medicina hasta el periodo moderno .Llamados los “PRINCIPIOS HIPOCRATICO” estos son :


  1. Primum non nocere: Ante todo, no hacer daño al paciente.
  2. Vis naturae medicatrix: Dejar actuar a la naturaleza, la capacidad auto-curativa del organismo.
  3. Ars longa, vita brevis: El arte es largo, la vida es corta.
  1. Las reglas terapéuticas incluyen el tratamiento por los opuestos,
  2. la precaución en el tratamiento,
  3.  la educación del paciente,
  4. la individualización y la utilidad del tratamiento.
 Los recursos de la medicina hipocrática incluyen la escuela de Cos, que es la forma más pura de medicina hipocrática, y la técnica de los médicos, que es hacer las cosas sabiendo por qué se hacen. 
El metodo de la escuela hipocratica es una mezcla de observación, razonamiento y experimentación. 
La antropología de la medicina hipocratica es que el hombre es una configuración peculiar de physis dotada de logos, razón y capacidad de hablar. El objetivo del médico hipocrático es restaurar al paciente a su vida animal, fortalecer el cuerpo a través de la dieta y ayudar al paciente a entender lo que necesita hacer para ayudar a su physis a volver a un estado de salud. La cura del médico hipocrático se basa en tres principios: ser útil para el paciente sin dañarlo, abstenerse de lo imposible y atacar las causas de la enfermedad.En resumen,se discute la medicina hipocrática, sus reglas terapéuticas, recursos, método, visión antropológica y objetivos.

Nacimiento de la medicina hipocrática

En el siglo VI a.C., en la franja colonial del mundo griego (Magna Grecia, Sicilia, costa jónica del Asia Menor e isla de Cos), se produjo un acontecimiento trascendental: la constitución de la medicina como un saber “técnico” fundado en el conocimiento científico de la naturaleza (physiología). Alcmeón de Crotona, contemporáneo de Pitágoras, fue uno de los primeros en esbozar una concepción “fisiológica” de la salud y la enfermedad

Principales metas de la medicina hipocrática

Los hipocráticos tenían cuatro metas fundamentales:

  1. Salvación de la humanidad: La medicina permitía salvar a las personas de la muerte y la enfermedad.
  2. Salud completa: Buscaban restaurar la salud en su plenitud.
  3. Diagnóstico preciso: Desarrollaron métodos para identificar enfermedades.
  4. Tratamiento efectivo: Utilizaban el poder curativo natural del cuerpo (vis medicatrix naturae) para sanar

Aspectos clave de la medicina hipocrática

Aquí algunos aspectos destacados:

En resumen, la medicina hipocrática fue un logro médico crucial y parte integral del “milagro griego”. A través de su enfoque científico y ético, sentaron las bases para la medicina moderna.

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