LA PALEOPATOLOGIA

La disciplina que estudia el origen de la enfermedad sobre la tierra se llama PALEOPATOLOGIA y la PALEOMEDICINA se ocupa desde cuando hay constancia de técnicas curativas y de practicas sanadoras.

La PALEOPATOLOGIA intenta conocer el origen de la enfermedad ,es una disciplina reciente con un desarrollo importante a finales del siglo XIX y utiliza una serie de técnicas y ciencias a su servivicio como

• la anatomía patológica 
• los rayos X 
• la antropología cultural en las culturas primitivas.

En principio el estudio se aplico a las MOMIAS EGIPCIAS ,luego se extendió a cualquier especie con estructuras cartilaginosas y óseas en donde se ha plasmado la enfermedad finalmente se realizo al hombre.

Las técnicas que utiliza esta ciencia son variadas

• inspección macroscopica
• inspección microscópica óptica o electrónica
• radiografía
• inmunología
• electroforesis del carbono 14 que se utiliza para conocer la antigüedad de los restos.
• análisis de los coprolitos  son excrementos que se han fosilizado , con esta técnica se trata de conocer la dieta alimenticia de esas comunidades.

desde la aparición del hombre  en la época cuaternaria las condiciones patológicas han aumenntado de forma exponencial hasta la actualidad. y desde que existe el hombre hay enfermedad 

1. la enfermedad  es un hecho consustancial con la vida
2. la enfermedad es una desviación de lo normal pero se necesita tener un resto que nos permita el análisis en esta ciencia tan apasionante como es la PALEOPATOLOGIA.
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

MEDICINA DEL ANTIGUO EGIPTO

- el inicio del embalsamiento hasta la entrega del cadáver a los familiares era de 70 días.

- utilizaban una sustancia natural  que se encontraba en egipto llamado NATRON que esta compuesto por

• carbonato sódico

• cloruro sódico

- la propiedad del natron tenia propiedades deshidratantes en el cadáver y no como escribía HERODOTO de la propiedad de derretir el cadáver.

-el natron al quitar el agua del cadáver y la humedad se impedía el crecimiento  de bacterias y la liberación de enzimas liticas.

-al principio los egipcios utilizaban el natron liquido en una especie de piscinas introducían al cadáver.

-en en el imperio nuevo los egipcios utilizaron el natron en forma de polvo impregnando al cadáver que tenia mayor acción DESHIDRATANTE que el natron liquido.

-la extracción del cerebro al principio no se realizaba, pero ya en la dinastía xviii

se producía dicha extracción y se rellenaba de sustancias como resinas.

-el cerebro para los egipcios no tenia ningún valor simbólico y pensaban que el pensamiento y las funciones mentales no resedian en el cerebro, aunque si 

lo relacionaban con parálisis y perdidas de conciencia.

-la extracción de vísceras abdominales se realizo en las momias egipcias desde la época temprana.

los egipcios construyeron sus tumbas laberínticas en forma de PIRAMIDES - 

POR LA NECESIDAD DE PRESERVAR EL CUERPO FISICO INDEMNE  PARA PRESERVAR LA INMORTALIDAD EN EL MAS ALLA.

ANDREAS VESALIUS

Nacio en Bruselas 1514-64, fue un REPRESENTANTE TIPICO DEL RENACIMIENTO.

Sus dos libros mas importantes fueron

• de humanis corporis fabrire -Libro de mas 700 paginas con varias ilustraciones
• libri septum y el epitome

Fue el primer anatomista moderno que baso sus hallazgos  anatomicos  en la observacion personal, introduce el concepto moderno del aprendizaje de la anatomia basada en observaciones personales, asi rompio con la forma rigida y prefabricada establecida en la enseñanza de la anatomia anterior a su epoca y  sumo el ESPIRITU CRITICO CON EL SENTIDO DE LA EXPERIMENTACION.

Sus disecciones anatomicas y conferencias tuvieron una gran fama, y antes de ser medico personal del emperador Carlos V, Paso por las Universidades de BOLONIA, PISA,FLORENCIA enseñando anatomia.

La realizacion de sus disecciones publicas se basaron en refutar o discutir la mayor parte de la doctrina galenica.

Esta enseñanza de la Anatomia en el Renacimiento se basaba mas en el desarrollo de tecnicas de diseccion y practicas de la autopsia en el cadaver que fueron tecnicas muy valiosas para el estudio de la anatomia.

La Anatomia y la Cirugia estaban muy estrechamente unidas en el Renacimiento,  la historia demostro que la CIRUGIA Y LA ANATOMIA evolucionaron juntas  y esta enseñanza se realizaba en anfiteatros circulares donde 

• el profesor de Medicina leia el libro de texto
• otro ayudante realizaba la diseccion del cadaver
• y otro indicaba o mencionaba las estructuras anatomicas que se iban diseccionando.

Una ciudad que destaco en epoca de VESALIO fue sin duda PADUA Y SU UNIVERSIDAD fundada en 1222  , donde es de destacar  por su larga tradicion e  importancia en los estudios anatomicos.,donde hubo una gran libertad cientifica no olvidemos que en la Republica de Venecia era un estado liberal en medio de una Europa feudal imperial y pontificia.

En la segunda mitad del siglo XV la gran importancia politica,social ,cultural de la REPUBLICA DE VENECIA  donde existia una vida muy prospera atrajo a gran numero de cientificos y estudiantes de toda EUROPA, y que contribuyo que PADUA  fuera centro internacional para la cultura y las ciencias.

Representantes de esta historia de la Anatomia fueron en esta epoca sin lugar a dudas 

• VESALIO
• FABRIZIO D' ACGUAPENDENTE
• MORGAGNI

LA ANTROPOGENIA

Es la ciencia  que estudia los origenes de los  humanos.

En sus origenes la antropogenia etudiaba la EMBRIOLOGIA COMPARATIVA.

Desde los filosofos presocraticos el problema cientifico de la genesis del cuerpo humano se compone de dos apartados independientes y a veces complementarios que son

1. La aparicion de la especie humana sobre el planeta
2. El proceso comparativo del organismo individual-embriologia

La filogenia de la especie humana desde el punto de vista cientifico es importante por la 

• aparicion de hechos nuevos
• el descumbrimiento de la complejidad evolutiva que representa el genero humano
• el desarrollo de la genetica
• y la oposicion ferrea que se presento al principio con la teoria de la evolucion por parte de teologos y antropologos.

Nos permitimos afirmar que fragmentos de esqueletos hace mas de dos millones de años ya habia sobre la tierra seres vivos que pueden ser llamados hombres aunque con una apariciencia y conductas muy difereantes de lo que hoy tenemos en cuenta como humanos.

Hay que destacar el caracter evolutivo  de la genesis del organismo humano con sus mutaciones,seleccion natural y evolucion.

En relacion con la especie humana la GENETICA actuo fundamentalmente

• en la explicacion razonable de las mutaciones en el cual se constituyo el HOMO SAPIENS
• La transmision hereditaria  de esos caracteres
• y la aparicion de mutaciones intraespecificas en el genoma humano dando lugar a las razas,los temperamentos...

LA EMBRIOLOGIA  apoyada en datos de laboratorio y con una perpectiva de embriologia molecular experimental y comparada  es basica para el conocimiento de la ONTOGENIA DE LA ESPECIE HUMANA  y donde ha dado un paso de gigante desde la Primera Guera Mundial.

LA COLECTIVIZACION DE LA MEDICINA

• La colectivizacion de la ayuda al enfermo es un suceso histórico irreversible y a su vez justiciero.  Pero incluso  en países donde esta completamente socializada existen deficiencias en la asistencia medica en ciertos colectivos debido a deficiencias sociales, además se incluyen defectos técnico como la enorme acumulacion de enfermos en centros de salud y largas listas de espera para especialistas ,además de intentos políticos de privatizar un importante sector publico en la sanidad Madrileña.
• La relación entre medico y enfermo vital para el mejor éxito del tratamiento ,donde esa relación deberá ser conquistada por el terapeuta que no quiera ser un funcionario adocenado,donde el usuario de un sistema publico tiene unos derechos y unos deberes que deben ser cumplidos para el buen funcionamiento de esa relación contractual entre medico y enfermo.
• La socializacion del proceso morboso y de su diagnostico obligan al medico a distinguir entre lo que es enfermedad vivida y lo que es enfermedad objetiva.
• Los riesgos principales que amenazan la calidad de la asistencia medica  colectivizada  son

1. la excesiva acumulacion de los enfermos en el consultorio medico
2. la posibilidad de que el medico actué mas como funcionario que como clínico
3. La imposibilidad de libre eleccion del medico por parte del paciente.

• Para una buena asistencia medica colectivizada  se necesitan unas exigencias económicas importantes como numero de médicos y diversidad de ellos,hospitales,equipos técnicos,centros dispensariales,burocracia y una gestión clínica adecuada donde la sanidad no se combierta en un negocio si no en un derecho.
• La colectivizacion de la asistencia medica no puede ser enteramente satisfactoria si antes no se ha producido un intenso cambio en los hábitos morales de la sociedad en que se la implanta,cambio que debe afectar por igual al enfermo en tanto que TITULAR DEL DERECHO A SER ATENDIDO, al medico que a todo trance debe evitar la conversión de su trabajo en obligacion rutinaria y al funcionario administrativo siempre en el trance de verse a si mismo como empresario  y no COMO SERVIDOR.

LA REGLA DE ORO  EN LA QUE DESDE LUEGO NO ESTA DISPUESTO EL PARTIDO POPULAR DERECHIZANTE EN MATERIA DE SANIDAD ES  EN ESE COMPORTAMIENTO SOCIAL ES PASAR DE UNA MORAL BASADA EN LA COMPETICIÓN A UNA MORAL FUNDADA EN LA COOPERACIÓN.

LA ESTADISTICA MEDICA O BIOESTADISTICA

Todos los campos de trabajo de la Medicina -clinica,sanidad,investigacion experimental ect.- requieren  inexcusablemente el empleo de la ESTADISTICA, con toda la sutileza que hoy posee esta rama de la matematica. Cada caso particular debe se por si mismo un problema y una leccion, como con tanto autoridad afirmo CL BERNARD , pero tambien pueden serlo  los resultados de el conjunto copioso de casos particulares, lo que se ha dado en llamar la expresion LA LEY DE LOS GRANDES NUMEROS. El problema tecnico y profesional consiste en decidir si el cultivador de la estadistica medica debe ser un estadistico puro o un medico adecuadamente formado  para el ejercicio de tal menester.

LA DOCUMENTACION MEDICA

El inabarcable crecimiento de la literatura medica a todos los dominios de la medicina  , y parejo al enorme desarrollo de la informatica y los medios de computacion y comunicacion han hecho a la vez posible  y necesario un cultivo especializado de la DOCUMENTACION MEDICA.
Bancos de datos racional y metodicamente esquematizados  mediante un previo proceso de indizacion,centros capaces de recabarlos y recibirlos adecuadamente  y revistas de contenido bibliografico o ABSTRACTS ( Index Medicus,bulletin signaletique,Excerta Medica ect..) permiten obtener en muy poco tiempo toda la informacion referente al tema que interese.
El MEDLARS  de la NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE DE WASHINGTON
El Asca  DE FILADELFIA
El del PALO ALTO -CALIFORNIA  son los bancos de datos mas importantes .
En España existen centros de documentacion Cientifica en VALENCIA Y MADRID.