LA MEDICINA COMO SISTEMA SOCIO-CULTURAL

La respuesta a la enfermedad varia segun las distintas culturas, por tanto la medicina es un producto cultural muy unido a las CIENCIAS SOCIALES.
Segun MERRILL   en su obra INTRODUCCION A LA SOCIOLOGIA  afirma que el ser humano es un animal social que vive en interaccion con otros por medio de una comunicacion simbolica y que se organiza en grupos sociales.

Las teorias sociologicas que explican como se basa la sociedad son

• teoria funcionalista de PARSON 1951 donde el sistema social se estructura  en una red de roles o papeles sociales con unas obligaciones y unos derechos, creandose el termino de NORMA el que regula el comportamiento del grupo y el concepto de socializacion donde los nuevos individuos aprenden  las normas y valores para pertenecer  a ese sistema social

• teoria MARXISTA  segun MARX  todo sistema social  tiene una estructura basica que es la ECONOMIA

Para que haya un cambio social primero es necesario un cambio cultural , pero no ocurre al reves, puede haber cambio social y no producirse el cambio cultural.

la difusion cultural es cuando las normas y objetos de esas culturas tienden a salir y las adoptas otras culturas  en lo que se llama un proceso de aculturizacion.

UN SISTEMA MEDICO  es un conjunto de relaciones entre instituciones, grupos sociales e individuos orientados al mantenimiento y mejora de la salud de una poblacion determinada.

La MEDICINA seria un subsistema del sistema medico, otro subsistema lo conformoria el pueblo  los usuarios, las familias

otro subsistema lo formaria los profesionales de la folkmedicina es decir los magos y los curanderos.
Cada uno de los tres subsistemas medicos

• medicina cientifica es es subsistema hegemonico se tiene que poner en contacto con el popular para que la medicina cientifica sea efectiva

• medicina popular
• medicina folk

Cada uno construye modelos explicativos de la enfermedad y salud a partir de unos conocimientos y creencias y seran distintos en cada subsistema..

El sistema medico tiene como funcion la construccion cultural de la enfermedad, se adquiere el rol de enfermo cuando lo aprueba el subsistema cientifico.

ENFERMEDAD SOCIAL

Es una enfermedad que afecta a una colectividad social  y va muy unido  al desarrollo socioeconómico  con consecuencias demográficas,económicas,sociopoliticas y científicas y convierten a esa enfermedad en un problema social. y será la propia colectividad  quien  defina el impacto  de esa enfermedad, en la sociedad de  1900 la  Tuberculosis  era  una enfermedad social, actualmente son enfermedades sociales

• los accidentes de trafico.
• los accidentes laborales.
• Las enfermedades cardio circulatorias.

En la historia de la humanidad se distinguen dos etapas en el  concepto de la enfermedad social

1. etapa de las grandes enfermedades epidémicas que generalmente  ocurre en los países subdesarrollados.

Las  enfermedades epidémicas se caracterizan por  la concetraccion en un breve espacio de tiempo de las consecuencias demográficas,económicas,sociopoliticas y científicas  que la enfermedad genera en una colectividad, las epidemias producen fuerte conmoción en la colectividad.

• primera etapa  predomina  la EPIDEMIA de la  PESTE  hasta el siglo XVIII producida por un bacilo Yersinia  que se encuentra en los roedores tanto domésticos como salvajes,la pulga actúa como vector entre el reservorio que son los roedores y el ser humano.La principal  epidemia de PESTE en el mundo occidental sucedió  1348 ,peste pneumonica con una gran mortalidad 2/3 de la población Europea, con consecuencias  tales como encarecimiento de la vida, por ausencia de mano de obra, y con consecuencias socio-científicas con la aparición de medidas preventivas como la cuarentena, y la realización de las autopsias a los cadáveres. LA DESAPARICION de la peste fue por 

-sustitución  de la rata negra por la rata gris

-mejora de las condiciones preventivas y sanitarias

-mejor nivel y calidad de vida

-mejora en las dietas alimenticias.

• segunda  etapa  predomina  la EPIDEMIA del COLERA enfermedad producida por el vibrion colérico , el  reservorio es el hombre enfermo o convalesciente   la transmisión  es por medio del AGUA como  gran enfermedad social ocurre a partir del siglo XIX la desaparición del cólera esta relacionada con  la mejora en la viviendas, presencia de alcantarillado,distribución de las aguas y la mejora socieconomica de la población y añadiendo las medidas del orden preventivo como  las vacunaciones.
• entre la primera y segunda etapa en el siglo XVIII  surgen  otras epidemias  con menos mortalidad que las anteriores pero también enfermedades sociales como son

.LA VIRUELA en el siglo XVIII fue muy mortífera en la población infantil, apareció  primero la variolizacion y mas tarde la vacunación descubierta por JENHER

-LA FIEBRE AMARILLA

-EL  TIFUS EXANTEMATICO enfermedad de transmisión hídrica.

1. etapa de las infecciones crónicas y de los accidentes. a partir del ultimo cuarto del siglo   XIX

las enfermedades infecto-contagiosas de carácter crónico tales como TUBERCULOSIS,PALUDISMO, difteria,sífilis,tifus, SIDA

Los accidentes de trafico, CANCER,Enfermedades cardiovasculares y respiratorias, enfermedades mentales con elevada tasa de morbilidad

El concepto de enfermedad social viene definido principalmente por el grado de desarrollo socio-económico.

CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD Y SU EVOLUCION EN LA COMUNIDAD

Las consecuencias de la enfermedad son fundamentalmente

• DEMOGRAFICAS

Hasta el siglo XVIII la demografia primitiva o estatica  se produce en colectividades con un fuerte estrangulamiento en el desarrollo de su poblacion, son poblaciones que no crecen , la piramide poblacional se caracteriza por abundante tasa de poblacion infantil y juvenil con altas tasas de mortalidad y grandes brotes epidemicos.

a partir del  siglo XVIII La demografia moderna o dinamica donde la masa de poblacion experimenta un crecimiento exponencial que se mantiene a lo largo del tiempo.Las condiciones socio-economicas de las colectividades han mejorado , hay un paulatino ENVEJECIMIENTO  mayor numero de individuos con una edad media alta y un descenso de la natalidad EJEMPLO de lo que ocurre en la EUROPA ACTUAL.

• ECONOMICAS

Todos somos conscientes lo que cuesta la enfermedad a la comunidad, la muerte biologia prematura de un individuo al perderse un sujeto productivamente activo el impacto economico en la comunidad es importante, en el caso de incapacidad temporal o de por vida conlleva grandes cargas y costos a la sociedad, ademas del coste de la asistencia sanitaria.

Es muy importante encaminar los gastos sanitarios a la MEDICINA PREVENTIVA que siempre seran menos gastos que la ocurrida por muerte de un miembro activo de la comunidad o por incapacidad.

• SOCIOPOLITICAS

estas consecuencias  son mas evidentes en las ENFERMEDADES EPIDEMICAS con altas tasas de mortalidad determinan cambios socio-politicos ejemplo de ello la epidemia de la peste  1348  donde provoco la muerte prematura de gran cantidad de personas, por falta de mano de obra se origino problemas de carestia y abastacemiento y se origino las primeras revueltas campesinas.

• CIENTIFICAS

las consecuencias cientificas que trae la propia enfermedad es el DESARROLLO DE LA MEDICINA  y de otras ciencias medicas y disciplinas basicas como biologia, quimica ect..que intentan luchar contra la enfermedad.

LA MEDICINA PRIMITIVA

El objeto de estudio de esta medicina son los pueblos primitivos que no han alcanzado un desarrollo . Este estancamiento es debido a

• con una demografia estatica son pueblos con alta natalidad pero tambien alta mortalidad con esperanza de vida muy corta , donde la comunidad formada por sus miembros no crece 
• son economias cerradas  no realizan intercambios economicos con otros pueblos.
• son comunidades preurbanas incluso algunas son nomadas.
• tienen una cultura espiritual cerrada  y simple donde los elementos magico-creenciales-empiricos forman parte importe de su espiritualidad. Los fenomenos naturales o que no pueden controlar recurren a su explicacion con factores magico-creenciales.
• escaso control del medio , el dominio de la tecnologia del medio es muy limitado practicameante nulo 

Conociendo la Medicina primitiva se puede llegar a conocer el origen de la medicina y conocer remedios que utiliza esta medicina y poder incorporarlo al saber actual.

Los contenidos de la medicina primitiva se clasificican en dos niveles

1. primer nivel  son los pueblos primitivos menos desarrollados donde los factores magico y creenciales son maximos, donde se encuentran

•  las dolencias ligeras que no incapacitan para sus tareas diarias donde no lo entienden como una enfermedad donde no hay remedio terapeutico se deja la dolencia a la accion de la naturaleza del sujeto 
• dolencias con incapacitacion fisica donde la tribu abandona al sujeto para no dificultar la buena marcha de la comunidad. En este tipo de comunidades ocurre la muerte social antes que la muerte fisica

2.-segundo nivel son comunidades con un mayor desarrollo con las caracteristicas de un pueblo primitivo

• sujetos con dolencias ligeras no se les consideran enfermos por poder desarrollar su actividad normal
• sujetos con dolencias importantes donde se recurre al campo magico-creencial-empirico, se busca la causa de la enfermedad que pueden ser

1. intrusion de espiritus y objetos   que origina la enfermedad
2. perdida del espiritu o alma debido a un castigo divino
3. ofensa a la divinidad y habria que realizar sacrificios humanos o de animales  para calmar a la divinidad

En estas comunidades va a surgir la figura del MEDICINE MAN O SANADOR es un elemento fundamental de integracion en la comunidad de el va a depender el clima, las buenas cosechas, las funciones biologicas de la comunidad que dan estabilidad a la comunidad.

TREPANACIONES CRANEALES

Por tanto el origen de la Medicina lo estudian estas dos disciplinas 

• La medicina primitiva  se practica en comunidades primitivas que actualmente perviven donde mantienen estructuras semejantes a las comunidades arcaicas lo que estudia esta medicina SON COMUNIDADES VIVAS
• La paleomedicina se ocupa de un analisis de como fue  la medicina , donde utiliza tecnicas de estudio de caracter antropologico,arqueologico SE ESTUDIAN RESTOS OSEOS, y donde se han hallado TREPANACIONES CRANEALES donde se quita un fragmento oseo llamado rondela   de la calota craneal sin afectar al cerebro, 

Con las trepanaciones creian que se expulsaba a los espiritus malignos que se habia introducido en el sujeto

4 tipos de trepanaciones 

1. tecnica del raspado
2. tecnica del surco circular
3. tecnica de perforacion y corte con formacion de varios agujeros 
4. tecnica donde se obtiene un cuadrado o rectangulo

La SUPERVIVENCIA de estas tecnicas era del 60% y se realizaban casi siempre en el lado IZQUIERDO.

Los motivos posibles de las trepanaciones craneales son

• empirismo

realizar algo sin saber porque la repeticion de un acto que se demuestra UTIL  a lo largo del tiempo sin cuestionarse el porque. a veces puede ir unido a la magia y las creencias y otras veces a la ciencia.

• magia y creencia

las causas de los fenomenos estan en lo sobrenatural o lo religioso

• ciencia

se plantean los problemas intentando llegar a la causa ultima de los fenomenos

LA PALEOPATOLOGIA

La disciplina que estudia el origen de la enfermedad sobre la tierra se llama PALEOPATOLOGIA y la PALEOMEDICINA se ocupa desde cuando hay constancia de técnicas curativas y de practicas sanadoras.

La PALEOPATOLOGIA intenta conocer el origen de la enfermedad ,es una disciplina reciente con un desarrollo importante a finales del siglo XIX y utiliza una serie de técnicas y ciencias a su servivicio como

• la anatomía patológica 
• los rayos X 
• la antropología cultural en las culturas primitivas.

En principio el estudio se aplico a las MOMIAS EGIPCIAS ,luego se extendió a cualquier especie con estructuras cartilaginosas y óseas en donde se ha plasmado la enfermedad finalmente se realizo al hombre.

Las técnicas que utiliza esta ciencia son variadas

• inspección macroscopica
• inspección microscópica óptica o electrónica
• radiografía
• inmunología
• electroforesis del carbono 14 que se utiliza para conocer la antigüedad de los restos.
• análisis de los coprolitos  son excrementos que se han fosilizado , con esta técnica se trata de conocer la dieta alimenticia de esas comunidades.

desde la aparición del hombre  en la época cuaternaria las condiciones patológicas han aumenntado de forma exponencial hasta la actualidad. y desde que existe el hombre hay enfermedad 

1. la enfermedad  es un hecho consustancial con la vida
2. la enfermedad es una desviación de lo normal pero se necesita tener un resto que nos permita el análisis en esta ciencia tan apasionante como es la PALEOPATOLOGIA.
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

MEDICINA DEL ANTIGUO EGIPTO

- el inicio del embalsamiento hasta la entrega del cadáver a los familiares era de 70 días.

- utilizaban una sustancia natural  que se encontraba en egipto llamado NATRON que esta compuesto por

• carbonato sódico

• cloruro sódico

- la propiedad del natron tenia propiedades deshidratantes en el cadáver y no como escribía HERODOTO de la propiedad de derretir el cadáver.

-el natron al quitar el agua del cadáver y la humedad se impedía el crecimiento  de bacterias y la liberación de enzimas liticas.

-al principio los egipcios utilizaban el natron liquido en una especie de piscinas introducían al cadáver.

-en en el imperio nuevo los egipcios utilizaron el natron en forma de polvo impregnando al cadáver que tenia mayor acción DESHIDRATANTE que el natron liquido.

-la extracción del cerebro al principio no se realizaba, pero ya en la dinastía xviii

se producía dicha extracción y se rellenaba de sustancias como resinas.

-el cerebro para los egipcios no tenia ningún valor simbólico y pensaban que el pensamiento y las funciones mentales no resedian en el cerebro, aunque si 

lo relacionaban con parálisis y perdidas de conciencia.

-la extracción de vísceras abdominales se realizo en las momias egipcias desde la época temprana.

los egipcios construyeron sus tumbas laberínticas en forma de PIRAMIDES - 

POR LA NECESIDAD DE PRESERVAR EL CUERPO FISICO INDEMNE  PARA PRESERVAR LA INMORTALIDAD EN EL MAS ALLA.