ANDREAS VESALIUS

Nacio en Bruselas 1514-64, fue un REPRESENTANTE TIPICO DEL RENACIMIENTO.

Sus dos libros mas importantes fueron

• de humanis corporis fabrire -Libro de mas 700 paginas con varias ilustraciones
• libri septum y el epitome

Fue el primer anatomista moderno que baso sus hallazgos  anatomicos  en la observacion personal, introduce el concepto moderno del aprendizaje de la anatomia basada en observaciones personales, asi rompio con la forma rigida y prefabricada establecida en la enseñanza de la anatomia anterior a su epoca y  sumo el ESPIRITU CRITICO CON EL SENTIDO DE LA EXPERIMENTACION.

Sus disecciones anatomicas y conferencias tuvieron una gran fama, y antes de ser medico personal del emperador Carlos V, Paso por las Universidades de BOLONIA, PISA,FLORENCIA enseñando anatomia.

La realizacion de sus disecciones publicas se basaron en refutar o discutir la mayor parte de la doctrina galenica.

Esta enseñanza de la Anatomia en el Renacimiento se basaba mas en el desarrollo de tecnicas de diseccion y practicas de la autopsia en el cadaver que fueron tecnicas muy valiosas para el estudio de la anatomia.

La Anatomia y la Cirugia estaban muy estrechamente unidas en el Renacimiento,  la historia demostro que la CIRUGIA Y LA ANATOMIA evolucionaron juntas  y esta enseñanza se realizaba en anfiteatros circulares donde 

• el profesor de Medicina leia el libro de texto
• otro ayudante realizaba la diseccion del cadaver
• y otro indicaba o mencionaba las estructuras anatomicas que se iban diseccionando.

Una ciudad que destaco en epoca de VESALIO fue sin duda PADUA Y SU UNIVERSIDAD fundada en 1222  , donde es de destacar  por su larga tradicion e  importancia en los estudios anatomicos.,donde hubo una gran libertad cientifica no olvidemos que en la Republica de Venecia era un estado liberal en medio de una Europa feudal imperial y pontificia.

En la segunda mitad del siglo XV la gran importancia politica,social ,cultural de la REPUBLICA DE VENECIA  donde existia una vida muy prospera atrajo a gran numero de cientificos y estudiantes de toda EUROPA, y que contribuyo que PADUA  fuera centro internacional para la cultura y las ciencias.

Representantes de esta historia de la Anatomia fueron en esta epoca sin lugar a dudas 

• VESALIO
• FABRIZIO D' ACGUAPENDENTE
• MORGAGNI

LA ANTROPOGENIA

Es la ciencia  que estudia los origenes de los  humanos.

En sus origenes la antropogenia etudiaba la EMBRIOLOGIA COMPARATIVA.

Desde los filosofos presocraticos el problema cientifico de la genesis del cuerpo humano se compone de dos apartados independientes y a veces complementarios que son

1. La aparicion de la especie humana sobre el planeta
2. El proceso comparativo del organismo individual-embriologia

La filogenia de la especie humana desde el punto de vista cientifico es importante por la 

• aparicion de hechos nuevos
• el descumbrimiento de la complejidad evolutiva que representa el genero humano
• el desarrollo de la genetica
• y la oposicion ferrea que se presento al principio con la teoria de la evolucion por parte de teologos y antropologos.

Nos permitimos afirmar que fragmentos de esqueletos hace mas de dos millones de años ya habia sobre la tierra seres vivos que pueden ser llamados hombres aunque con una apariciencia y conductas muy difereantes de lo que hoy tenemos en cuenta como humanos.

Hay que destacar el caracter evolutivo  de la genesis del organismo humano con sus mutaciones,seleccion natural y evolucion.

En relacion con la especie humana la GENETICA actuo fundamentalmente

• en la explicacion razonable de las mutaciones en el cual se constituyo el HOMO SAPIENS
• La transmision hereditaria  de esos caracteres
• y la aparicion de mutaciones intraespecificas en el genoma humano dando lugar a las razas,los temperamentos...

LA EMBRIOLOGIA  apoyada en datos de laboratorio y con una perpectiva de embriologia molecular experimental y comparada  es basica para el conocimiento de la ONTOGENIA DE LA ESPECIE HUMANA  y donde ha dado un paso de gigante desde la Primera Guera Mundial.

LA COLECTIVIZACION DE LA MEDICINA

• La colectivizacion de la ayuda al enfermo es un suceso histórico irreversible y a su vez justiciero.  Pero incluso  en países donde esta completamente socializada existen deficiencias en la asistencia medica en ciertos colectivos debido a deficiencias sociales, además se incluyen defectos técnico como la enorme acumulacion de enfermos en centros de salud y largas listas de espera para especialistas ,además de intentos políticos de privatizar un importante sector publico en la sanidad Madrileña.
• La relación entre medico y enfermo vital para el mejor éxito del tratamiento ,donde esa relación deberá ser conquistada por el terapeuta que no quiera ser un funcionario adocenado,donde el usuario de un sistema publico tiene unos derechos y unos deberes que deben ser cumplidos para el buen funcionamiento de esa relación contractual entre medico y enfermo.
• La socializacion del proceso morboso y de su diagnostico obligan al medico a distinguir entre lo que es enfermedad vivida y lo que es enfermedad objetiva.
• Los riesgos principales que amenazan la calidad de la asistencia medica  colectivizada  son

1. la excesiva acumulacion de los enfermos en el consultorio medico
2. la posibilidad de que el medico actué mas como funcionario que como clínico
3. La imposibilidad de libre eleccion del medico por parte del paciente.

• Para una buena asistencia medica colectivizada  se necesitan unas exigencias económicas importantes como numero de médicos y diversidad de ellos,hospitales,equipos técnicos,centros dispensariales,burocracia y una gestión clínica adecuada donde la sanidad no se combierta en un negocio si no en un derecho.
• La colectivizacion de la asistencia medica no puede ser enteramente satisfactoria si antes no se ha producido un intenso cambio en los hábitos morales de la sociedad en que se la implanta,cambio que debe afectar por igual al enfermo en tanto que TITULAR DEL DERECHO A SER ATENDIDO, al medico que a todo trance debe evitar la conversión de su trabajo en obligacion rutinaria y al funcionario administrativo siempre en el trance de verse a si mismo como empresario  y no COMO SERVIDOR.

LA REGLA DE ORO  EN LA QUE DESDE LUEGO NO ESTA DISPUESTO EL PARTIDO POPULAR DERECHIZANTE EN MATERIA DE SANIDAD ES  EN ESE COMPORTAMIENTO SOCIAL ES PASAR DE UNA MORAL BASADA EN LA COMPETICIÓN A UNA MORAL FUNDADA EN LA COOPERACIÓN.

LA ESTADISTICA MEDICA O BIOESTADISTICA

Todos los campos de trabajo de la Medicina -clinica,sanidad,investigacion experimental ect.- requieren  inexcusablemente el empleo de la ESTADISTICA, con toda la sutileza que hoy posee esta rama de la matematica. Cada caso particular debe se por si mismo un problema y una leccion, como con tanto autoridad afirmo CL BERNARD , pero tambien pueden serlo  los resultados de el conjunto copioso de casos particulares, lo que se ha dado en llamar la expresion LA LEY DE LOS GRANDES NUMEROS. El problema tecnico y profesional consiste en decidir si el cultivador de la estadistica medica debe ser un estadistico puro o un medico adecuadamente formado  para el ejercicio de tal menester.

LA DOCUMENTACION MEDICA

El inabarcable crecimiento de la literatura medica a todos los dominios de la medicina  , y parejo al enorme desarrollo de la informatica y los medios de computacion y comunicacion han hecho a la vez posible  y necesario un cultivo especializado de la DOCUMENTACION MEDICA.
Bancos de datos racional y metodicamente esquematizados  mediante un previo proceso de indizacion,centros capaces de recabarlos y recibirlos adecuadamente  y revistas de contenido bibliografico o ABSTRACTS ( Index Medicus,bulletin signaletique,Excerta Medica ect..) permiten obtener en muy poco tiempo toda la informacion referente al tema que interese.
El MEDLARS  de la NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE DE WASHINGTON
El Asca  DE FILADELFIA
El del PALO ALTO -CALIFORNIA  son los bancos de datos mas importantes .
En España existen centros de documentacion Cientifica en VALENCIA Y MADRID.

 

 

LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES

• DE LA DIETETICA INDIVIDUAL A LA HIGIENE PUBLICA.

La medicina preventiva es una de las caracteristicas centrales de la medicina contemporanea.

En la evolucion historica de la medicina preventiva se distinguen dos etapas

1. etapa desde la antiguedad clasica hasta el siglo XVIII con un plantemiento individual  la prevencion de las enfermedades se limito a personas aisladas y sobre todo a estratos privilegiados de la sociedad asi DIOCLES DE CARISTO escribio el primer tratado de dietetica, que mas tarde se integro en el sistema galenico, y que posteriormente el galenismo medieval las ordeno en 6 capitulos: aire y ambiente,comida y bebida,trabajo y descaso,sueño y vigilia ,secreciones y excreciones, y movimiento del animo.Sobre esta base en la Edad Media se escribieron numerosos estudios sobre LA HIGIENE INDIVIDUAL.
2. etapa de la medicina preventiva se desarrollo la higiene publica o colectiva que se inicio en el siglo XVIII bajo la influencia del mercantilismo, condicionaron los origines de la salud publica y la medicina social.

el aleman JOHANN PETER FRANK fue una figura muy importante en la nueva HIGIENE PUBLICA. Afirmo que la miseria de los pueblos  era la causa de las enfermedades,realizo un tratado de higiene publica llamado SISTEMA DE UNA COMPLETA POLICIA MEDICA.

• Primer volumen se encarga de la pocreacion y el matrimonio
• secundo volumen de la higiene infantil y escolar
• el tercero de la alimentacion,vestido,vivienda,las diversiones y las instalaciones sanitarias
• los cuartos ,quinto y sexto de temas variados tales como prevencion de accidentes,hospitales,higiene militar y profilaxis de las enfermedades venereas.

El tratado de FRANK  tuvo una extraordinaria influencia que condiciono el desarrollo posterior de la higiene publica en toda EUROPA

En la GRAN BRETAÑA el movimiento sanitario no se baso en las reformas de gobernates ilustrados como el anterior , se baso en la iniciativa privada de personas de condicion muy heterogenea y todos pertenecientes a estratos sociales medios,se ocuparon de combatir la mortalidad infantil  con la fundacion de dispensarios  para niños pobres,se ocuparon de la higiene de las prisiones y de la higiene de los manicomios ect...
Destacamos a E.JENNER  como inventor de la vacuna antivariolica primera arma biologica eficaz para la prevencion de una enfermedad infectocontagiosa.

 

 

LA CIENCIA Y LA TECNICA

La radical tecnificacion de la vida  y como consecuencia la planificacion tecnica del futuro son esenciales en nuestra situacion historica.
La TECNICA  nos ayuda a vivir de una forma mas comoda pero a la vez envuelve nuestra vida la determina y disminuye nuestra libertad.
La tecnica actual es el resultado perfecto del proceso  que la Revolucion industrual puso en marcha en el siglo XIX. Los mil y un aparatos de nuestra vida cotidiana  son consecuencia de los avances logrados  el campo de la mecanica,termotecnia,la electrotecnia y la quimica.
Al lado de ellos han surgido

• La energia nuclear que despues de la devastadora explosion en que hizo su aparicion en la historia la bomba atomica, su potencial amenaza, esta forma de energia viene siendo objeto de constante especulacion

LAS ENERGIAS RENOVABLES UNA ALTERNATIVA A LA ENERGIA NUCLEAR.

• la electronica o conjunto de tecnicas basadas sobre los fenomenos que da lugar el paso de electrones a traves del vacio o de distintos gases.

 

• La quimica de las macromoleculas artificiales  o sinteticas cuya produccion industrial ha llenado nuestro mundo de los mas diversos materiales como son los PLASTICOS

• La astronautica o cosmonautica , desde el lanzamiento por los rusos del SPUTNIK 1957, hasta la exploracion de la superficie marciana por el VIKING americano 1976 o el paseo de varios astronautas por el suelo lunar 1969.

• La automatizacion del calculo mediante maquinas electronicas-computadoras u ordenadores-y la ciencia llamada cibernetica que ha desarrollado una nueva cultura universal.

La tecnica actual intenta imitar a la naturaleza ademas de tener un componente artificial donde la creatividad es su principal caracteristica.