viernes, 28 de marzo de 2014

LA MEDICINA ISLAMICA II -LA M ARABE EN EL FOCO OCCIDENTAL.-M DE AL-ANDALUS.

Se divide este periodo historico en


  • PERIODO DE ASIMILACION
  • PERIODO DE ESPLENDOR.
  1.          Nivel patologico
  2.          Nivel de la cirugia
  3.          Nivel farmacologico
  • PERIODO DE DECADENCIA.
PERIODO DE ASIMILACION
Se desarrolla en lo que conocemos por el CALIFATO DE CORDOBA.
Antes del siglo XI se practicaba una medicina de caracter magico-creencial, y la unica forma de medicina es la mozarabe basada en la obra de Dioscorides.
A partir del siglo XI empieza un contacto  entre el califato de Cordoba  y Bizancio que aportara obras de naturaleza medica, donde se producen TRADUCCIONES DIRECTAS  desde el griego al arabe sin pasar por el siriaco.



PERIODO DE ESPLENDOR
El periodo de esplendor en occidente se centra en tres niveles
  1. NIVEL PATOLOGICO
Destacamos un autor AVENZOAR sevillano del siglo XII procedente de una familia de medicos, logro fama como clinico,terapeuta y dietologo.
Escribio un tratado K AL TAYSIR algo asi como la simplificacion del tratamiento y la dieta donde recopila distintas enfermedades desde la cabeza a los pies, se trata de un tratado muy practico donde describe  los sintomas de las enfermedades y añade los farmacos utiles para ellas. 
Este tratado tuvo una vigencia de 200 años en las diferentes Universidades Europeas  donde fue traducido al Latin .


AVERROES ademas de filosofo , fue medico .y comtemporaneo de AVENZOAR.
Nace en CORDOBA y muerte en el norte de africa, es detenido por ateo por sus escritos filosoficos, su obra es mas teorica que practica.
Su obra KITAB AL KULLIYAT AL TIIBB es un tratado sistematico y con un deseo del autor concordar entre si a ARISTOTELES Y GALENO.


MAIMONIDES
Es un judio codorbes  que vivio entre los siglos XII y XIII , los almohades le obligaron a convertirse al arabe, emigro de CORDOBA A LUCENA Y DE AHI A GRANADA para seguir posteriormente a EGIPTO.
Destaco por sus tratados toxicologicos,deontologicos e higienicos
su  obra AFORISMOS  en donde establece un regimen de salud e higiene es de lo mas importantes.




 2,.NIVEL DE LA CIRUGIA
Fue un campo medico descuidado en toda la Medicina Medieval, la CIRUGIA desde GALENO  esta relegada a artesanos. Un medico que se sensibiliza sobre esta materia sera 
ABULCASIS.
Nace en CORDOBA vio que la cirugia estaba en manos de individuos que desconocian la anatomia y la patologia lo cual traia graves consecuencias, y afirmara que quien debe practicarla son los medicos.
En su libro k al -tasrif en su tercera parte del libro dedica un capitulo a la CIRUGIA de una forma racional y sistematica donde hablara de discusiones practicas y teoricas y lo divide en tres apartados
  • cauterizacion o enfermedades que se tratan mediante calor intenso
  • enfermedades quirurgicas en general tratadas con bisturi
  • fracturas y luxaciones
Esta obra tiene gran cantidad de ilustraciones, tuvo una gran importancia en el mundo cristiano donde se tradujo en TOLEDO  en el siglo XII  pasando a ser una obra basica de CIRUGIA en Universidades en los siglos XIII,XIV,XV.

3.-NIVEL FARMACOLOGICO
La farmacologia  en la medicina andalusi tuvo un importante ascenso 
Destaca un autor  IBN AL BAYTAR siglo XIII  Su obra principal coleccion de alimentos y medicamentos  K AL YAMI donde se dara el resumen de todos los tratados  de la antiguedad y edad Media , aportara ademas de los medicamentos de DIOSCORIDES  aporta nuevos que el  encuentra. Su obra se traducira al latin.


PERIODO DE DECADENCIA
Determinado por el avance del cristianismo a partir de 1212  que finalmente queda reducido al REINO DE GRANADA, hay una perdida de tolerancia con persecucion de los judios, un emprobecimiento economico debido a los impustos que se le pagaban a los cristianos junto a la incompetencia de los nuevos gobernantes y militares.
En el reino de GRANADA DESTACO 
AL-SAFRA -Cirujano natural de Crevillente y que va a Valencia a aprender de los cristianos cirugia.
En Valencia aprende el   TSARIT DE ABULCASIS que estara traducido, vuelve y practica la medicina y la cirugia en su tierra en GUADIX y en GRANADA.Es un cirujano que penso que era necesario saber medicina para ejercer la cirugia, posteriormente emigra a FEZ  donde escribe un tratado de cirugia, y MUERE EN GRANADA.
Otro autor muy importante fue   IBN AL JATIB fue historiador, poeta y medico, tuvo que huir al norte de africa al ser mandado asesinar por su rey, su obra mas importante es TRATADO DE LA PESTE.
la medicina islámica tuvo una gran influencia en la medicina moderna, especialmente en la Edad Media.
 Los médicos islámicos fueron pioneros en el uso de 
  1. la anestesia,
  2. la cirugía 
  3. y la farmacología.
PUNTOS CLAVES 

  • La medicina islámica y su influencia en Occidente. Explica cómo los médicos árabes desarrollaron y transmitieron el conocimiento médico de las civilizaciones antiguas, especialmente de Grecia y Persia, a través de la traducción, la investigación y la enseñanza.
  • Los principales centros médicos de al-Andalus. Menciona las ciudades de CórdobaToledoSevilla y Granada como lugares donde floreció la medicina árabe, gracias al apoyo de los gobernantes, la existencia de bibliotecas y hospitales, y la colaboración con los médicos judíos y cristianos.
  • Los médicos más destacados de al-Andalus. Resalta las figuras de Abu-l-Qasim al-ZahrawiIbn ZuhrAverroes y Maimónides, entre otros, que hicieron importantes contribuciones a la cirugía, la anatomía, la farmacología, la oftalmología y la filosofía médica, y cuyas obras fueron traducidas al latín y difundidas por Europa.

jueves, 27 de marzo de 2014

LA MEDICINA ISLAMICA I :LA M ARABE FOCO ORIENTAL.



  • La figura de Mahoma es fundamental en el Islam, ya que fue el fundador de esta religión y creó un movimiento político y social que inicialmente se basó en fines religiosos. Este movimiento se extendió rápidamente en un período de tiempo relativamente corto, aproximadamente un siglo.


  • Antes de Mahoma, la medicina árabe era empírico-mágica. Sin embargo, al iniciarse la expansión del Islam por tierras bizantinas y persas, los árabes entraron en contacto con ciudades como Edessa, Nisibis y Gundisapur, que poseían un nivel médico superior. Los árabes asimilaron la cultura médica que encontraron en estas ciudades, lo que llevó a un proceso de aculturación de las tierras





  • La medicina islámica se puede dividir en dos focos: 
  1. el oriental y 
  2. el occidental.
  •  En el foco oriental, los puntos de recogida de información sobre el saber fueron Alejandría y los nestorianos. La sociedad islámica recuperó el saber griego. Al llegar los árabes a los focos culturales que conquistaron, encontraron un cuerpo médico 
  1. siriaco,
  2. galénico,
  3. hipocrático
  4. y bizantino.
Los lugares donde se realizaron las traducciones al árabe  fueronBagdad, Basora, Alejandría y Gundisapur.

  • recogida y asimilacion de los saberes clasicos
  • elaboracion segun las nuevas condiciones sociales y culturales
  • Periodo de decandencia.
LA MEDICINA ARABE ORIENTAL.
  1. PERIODO DE TRADUCCIONES
  2. PERIODO DE ELABARACION CREADORA EN ORIENTE-Avances en medicina-enseñanza de la medicina.
  3. PERIODO DE DECADENCIA.
PERIODO DE TRADUCCIONES O ASIMILIACION.
Los puntos de recogida de informacion sobre el saber van a ser

  • ALEJANDRIA
  • LOS NESTORIANOS
La sociedad islamica recupera el SABER GRIEGO
Al llegar los arabes  a los focos culturales que conquistan  encuentran un cuerpo medico siriaco,galenico,hipocratico, bizantino  y los lugares donde se realizan las TRADUCCIONES AL ARABE En el foco oriental seran  BAGDAD, BASORA, ALEJANDRIA Y GUNDISAPUR.  la mayor parte de estos escritos traducidos al arabe son de patologia.
En general se recogia  los textos en griegos y en siriaco sobre un mismo tema se comparaban  y se establecia un texto unico en arabe y se dejabe sin traducir aquello que no se entendia en vez de inventarlo.
PERIODO DE ELABORACION CREADORA EN ORIENTE

  1. AVANCES EN MEDICINA
  2. ENSEÑANZA DE LA MEDICINA.
Se produce redaccion de textos por autores arabes  los mas importantes son 
  • RHACES Siglo IX- AL-RAZI.
Fue la primera gran figura de la Medicina Arabe abarco todas las ciencias , Nace en Persia en la ciudad de RAYY luego fue llamado a trabajar a Bagdad  donde es solicitado como medicos de califas.
Su obra comprende
 Kitab al-Hawi fi al-Tibb (Comprehensive libro sobre Medicina) 
Kitab al-Mansuri (Enciclopedia Médica

KITAB AL MANSURI libro dedicado a ALMANZOR conjunto de 10 libros estructurados sistematicamente acerca de Anatomia,fisiologia,patologia, terapeutica...traducido mas tarde al Latin servira de libro de texto en la Universidades Europeas


  • AVICENA siglo X-XI
su obra KITAB AL QANUN  es un tratado extenso  que trata de recopilar todos los conocimientos del momento , tuvo especial importancia en la medicina del mundo arabe y latino , esta obra se tradujo en el siglo XII en Toledo  , trata de diferentes disciplinas y dicta la norma a seguir posteriormente en las universidades dedicadas a enseñar medicina.


LOS AVANCES EN LA MEDICINA ARABE FOCO ORIENTAL.
Destaca un autor  IBN AL-NAFIS en el campo de la anatomia describio por primera vez la circulacion menor o pulmonar

IBN-AL-QUFF donde dedica un tratado medico a la CIRUGIA
AL-MOUSULI  Ibn Ali Al-Mawsili  donde desarrollo la OFTALMOLOGIA  donde utilizo la tecnicas de extraccion del cristalino




AL-KINDI  se dedico a la FARMACOLOGIA  donde alcanzo un gran desarrollo entre sus escritos destaca que los farmacos tienen 4 grados-el grado 0-alimentos no producen alteracion,grado1alimento mas medicina, actua sobre un organo, grado 2- medicina que produce mas alteraciones, grado 3  o veneno. que produce la destruccion del hombre. Los farmacos los divide en tres clases vegetales, animales,minerales

ENSEÑANZA DE LA MEDICINA
Los medicos se forman en los hospitales donde ven a los enfermos y aprenden junto a los medicos.
La institucion educativa por excelencia entre los arabes fue la escuela o madrasa donde eran verdaderas academias o casa de la ciencia con bibliotecas, pensionados y en el caso de la medicina esta institucion estaba muy relacionada con los hospitales.


  • La figura de Mahoma y el Islam: Mahoma fue el fundador de esta religión y creó un movimiento político y social que se extendió rápidamente por el mundo.
  • La medicina árabe antes y después de Mahoma: Antes de Mahoma, la medicina árabe era empírico-mágica. Después de Mahoma, los árabes asimilaron la cultura médica de las ciudades que conquistaron, como Edessa, Nisibis y Gundisapur.
  • El periodo de traducciones o asimilación: Los árabes tradujeron al árabe los textos médicos en griego y siriaco que encontraron en lugares como Bagdad, Basora, Alejandría y Gundisapur. Estos textos eran principalmente de patología.
  • El periodo de elaboración creadora en Oriente: Los árabes desarrollaron sus propios conocimientos y avances en medicina, como Ibn Sina y su obra Kitab al-QanunIbn al-Nafis y su descripción de la circulación pulmonarAl-Mawsili y su técnica de extracción del cristalino, y Al-Kindi y su clasificación de los fármacos.
  • La institución educativa de la medicina árabe: La escuela o madrasa era la institución por excelencia donde se enseñaba y se aprendía medicina. Estas escuelas estaban relacionadas con los hospitales, donde se practicaba la medicina.



PERIODO DE DECADENCIA
Se produce en el siglo XI por la destruccion de la forma de sociedad islamica, debido a la invasion de los turcos.

jueves, 28 de noviembre de 2013

MEDICINA BIZANTINA

El imperio romano se dividio en dos  el occidental y el oriental , 330 , donde surgio el IMPERIO BIZANTINO  que duro hasta  1453 con capital en CONTANTINOPLA  donde mas tarde fue conquistada por los turcos.
El imperio de bizancio se caracteriza por
  • en el orden idiomatico  un conjunto de pueblos inicialmente europeos,asiaticos y africanos donde tenian una lengua comun EL GRIEGO BIZANTINO, con un legado comun la GRECIA CLASICA
  • en el orden religioso una sociedad profundamente cristiana con una vinculacion entre el poder religioso y el poder civil , donde la herejia podia convertirse en delito.
  • en el orden socioeconomico una sociedad señorial,agraria y artesanal con enormes diferencias entre ricos y pobres, destacando dos ciudados ALEJANDRIA Y CONSTANTINOPLA  ciudades comerciales y urbanas.
  • en el orden intelectual , el pueblo cargado de superticiones y una minoria refinada helenizada.
EL IMPERIO DE BIZANCIO se puede dividir en dos periodos historicos
  1. una etapa alejandrina
  2. una etapa constantinopolitana 
LA MEDICINA BIZANTINA SE CARACTERIZA EN TRES PUNTOS
  • ACTITUD ANTE LA ENFERMEDAD  Y LA ASISTENCIA AL ENFERMO en el mundo bizantino
el pueblo bizantino  tenia una gran estimacion a la salud,donde el cuerpo medico  tenia gran prestigio social , donde se construyeron hospitales y donde la preocupacio por la enfermedad tenia dos niveles muy distintos  una forma tecnica heredada de la tradicion hipocratica-galenica  y otra subtecnica de caracter superticioso y popular.
  • NIVELES Y FORMAS DEL SABER MEDICO
la medicina tecnica bizantina , fue  EL LEGADO DE LOS GRIEGOS , pero a su vez el empequeñecimiento de ese legado griego,debido al influjo del cristianismo, y  con medicos destacados en esta epoca como ORIBASIO.
  • LA ORGANIZACION Y LA ENSEÑANZA DE LA MEDICINA
siguio habiendo escuelas exclusivamente medicas en donde la enseñanza era puramente teorica, y donde la formacion clinico-terapeutica se adquiria al lado de un medico.

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  • La medicina bizantina se desarrolló en el Imperio Romano de Oriente, con Constantinopla como capital.
  • La medicina bizantina se caracterizó por estar basada en la fe cristiana y en la autoridad de la Iglesia.
  • Los hospitales bizantinos lograron tener servicios parcialmente diferenciados y ofrecer asistencia médica.
  • Existían cargos médicos oficiales y corporaciones médicas que los agrupaban, y era necesario un título para poder ejercer la profesión en Constantinopla.
  • La medicina bizantina se volvió a refugiar en las compilaciones médicas, que atesoraban los monasterios y los eruditos.
  • Entre las figuras médicas de Bizancio se destaca Alejandro de Tralles, Gran Chambelán de la Corte de Constantinopla, de familia de médicos y viajero. Oribasio de Pérgamo fue otro médico destacado de la época, autor de “La Gran Sinagoga” o Enciclopedia de la Medicina.
  • La medicina bizantina fue dogmática, basada en la fe y el milagro, con la palabra divina y la plegaria, pero contribuyó a llevar el conocimiento médico clásico griego hasta la

    actualidad.





    • La medicina bizantina: Es el conjunto de conocimientos y prácticas médicas que se desarrollaron en el Imperio Bizantino entre los siglos IV y XV.
    • Los orígenes de la medicina bizantina: Se basan en la herencia de la medicina griega y la medicina romana, así como en las influencias de la medicina oriental y la medicina cristiana.
    • Las características de la medicina bizantina: Se destacan por el uso de la razón y la observación en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades, la prevención y la higienecomo medidas sanitarias, la educación y la regulación de los médicos, y la integración de la medicina con la filosofía, la teología y la ciencia.
    • Los principales representantes de la medicina bizantina: Entre ellos se encuentran OribasioAecio de AmidaAlejandro de TrallesPablo de EginaTeodoro PriscianoLeón el Médico y Juan Actuario.





LA MEDICINA GALENICA: LA SISTEMATIZACION TOTALIZADORA DE LA MEDICINA CLASICA

La medicina galénica es el conjunto de saberes y practicas medicas acerca de la salud y de la enfermedad , basada en los conocimientos hipocráticos y galénicos  que se trasmiten y enriquecen hasta el RENACIMIENTO.
Consiste en una sistematización y elaboración de conocimientos medicos desde S.VI ac hasta el III d.c encontrados en la OBRA DE GALENO DE PERGAMO

Los elementos de esta MEDICINA GALENICA SON
  • Concepcion científica aristotélica
  • incorporación del modelo platónico
  • utilización del agente estoico 
CONOCIMIENTOS MEDICOS EN LA OBRA DE GALENO
La MEDICINA es el arte de mantener la salud y curar las enfermedades
el cuerpo humano es el microcosmos en relacion continua con el macrocosmos dependiendo del concepto de PHYSIS.
La ANATOMIA HUMANA  basada en el IATROCENTRISMO MORFOLOGICO , El saber anatómico se basaba  en la disección de las diversas especies animales como monos y por analogía los aplico al cuerpo humano donde cometió un gran numero de errores
 GALENO utilizo las disecciones para conocer la fisiología , lo que conlleva a un mejor conocimiento de la patología y de la terapéutica.
El cuerpo humano estaba ordenado TELEOLOGICAMENTE es decir dependiendo de una finalidad.
GALENO afirmara que la naturaleza hace siempre lo mas adecuado es decir la TELEOLOGIA DE LA PHYSIS.



FISIOLOGIA GALENICA
Para explicar la fisiología necesita la anatomía.
Los conceptos fundamentales de la fisiologia general galenica son

  • ALMA  es el principio  de los movimientos de cualquier ser vivo , el alma es algo somático formado por los mismos elementos que formarían el resto del cuerpo, y dependiendo del punto donde se localiza el alma se clasifica en  alma racional , localizada en el cerebro , alma irascible  localizada en el corazón y el alma concupiscible , localizado en el hígado alma inferior
  • DYNAMIS son fuerzas o,facultades,potencias por las cuales se manifiestan las diferentes almas en todos los seres vivos , es la forma en la que actúa cada alma concreta, según GALENO existen 4 dynamis principales, fuerza vegetativa encargada de la nutricion, fuerza vital que regula el calor innato la funcion cardiorespiratoria, fuerza psiquica en relacion con la sensibilidad, fuerza intelectiva  propia de cada individuo y privativa del hombre . LAS DYNAMIS SECUNDARIAS. f atractiva ,retentiva,excretiva, conversiva donde cada organo para cumplir su funcion  utiliza estas FUERZAS ejemplo el estomago utiliza la fuerza atractiva para que llege el alimento, las fuerzas retentivas y conversivas  para digerirlo y la fuerza excretiva para evacuar dicho alimento de su interior.
  • PNEUMA es un principio exterior al organismo, algo fino pero inmaterial es fino porque penetra hasta el interior de las sustancias solidas y vivificarlas, y circulaba por los nervios que pensaban que eran huecos, este concepto de PNEUMA lo recoge GALENO DE HIPOCRATES.
  • CALOR INNATO , se nace con el  es insustituible sin el no hay funcionamiento del organismo y el individuo muere, asienta en el corazon y para su mantenimiento es necesario la nutricion y la digestion.
LA PATOLOGIA GALENICA 
La enfermedad desorganiza  la naturaleza del hombre globalmente aunque ataque a un organo localizado.
GALENO distingue entre enfermedades azarosas  o tratables y enfermedades necesarias o no tratables.
Es muy importante conocer las CAUSAS de las enfermedades ya que diferencia a los medicos cientificos de los curanderos , no existen causas divinas en las enfermedades.
Distingue tres tipos de causas
  • causas externas o primitivas como sustancias nocivas y sustancias habituales
  • causas internas o dispositivas las que predisponen al sujeto a enfermar como sexo,edad,temperamento....
  • causa conjunta la union de las dos causas anteriores.
La nosologia es el estudio  y la descripcion individual de cada enfermedad que se realizara con la observacion y con la experiencia.
La suma de los datos que presenta cada enfermo va a constituir la enfermedad.
GALENO CLASIFICA LAS ENFERMEDADES EN 
  • Enfermedades debido a alteracion de los humores a nivel cuantitativo o cualitativo
  • enfermedades por alteracion en las partes similares
  • enfermedades por alteracion en las partes disimilares
  • enfermedades por alteracion que produce una solucion de continuidad.
DIAGNOSTICO GALENICO
GALENO se sirve de los sentidos , palpacion del pulso,del razonamiento y del diagnostico EX-IUVANTIBUS cuando no es posible averiguar la enfermedad que tiene el sujeto lo que se hace es tratar la enfermedad que se sospeche que puede tener.
TERAPEUTICA
Distingue entre tratamiento no cruento y tratamiento quirurgico.
La terapeutica se basa fundamentalmente en la dieta y la farmacologia
La dieta tiene un aspecto curativo y preventivo hay que mantener un buen regimen de vida para no enfermar.
La farmacologia lo que hace es ayudar a la naturaleza  ya que es esta la que cura , los farmacos pertenecen a la naturaleza  se usan remedios vegetales, minerales y animales.
GALENO utiliza también pero en menor medida la cirugía y las sangrias.
PUNTOS CLAVES :

  1. Medicina galénica: Es un sistema médico basado en los conocimientos de Hipócrates y Galeno, que se desarrolló hasta el Renacimiento. Considera al cuerpo humano como un microcosmos en relación con el macrocosmos.
  2. Anatomía humana: Se basa en la disección de animales y la analogía con el cuerpo humano. Galeno cometió muchos errores anatómicos, pero avanzó en el conocimiento de la fisiología, la patología y la terapéutica.
  3. Enfermedad y terapéutica: La enfermedad desorganiza la naturaleza del hombre, y se debe a causas externas o internas. Galeno usa los sentidos, el razonamiento y el diagnóstico ex-iuvantibus para identificarla. La terapéutica se basa en la dieta, la farmacología, la cirugía y las sangrías







miércoles, 27 de noviembre de 2013

LA MEDICINA EN EL PERIODO HELENISTICO

Entre la Medicina hipocratica  y la obra de galeno existe un periodo intermedio  donde se situa la MEDICINA HELENISTICA, ocurre  mas o menos entre el S.IV ac y III a.c en esta epoca ocurre la penetracion del saber griego en el mundo Romano.
En este periodo  existe un gran desarrollo de la MEDICINA Y DE LA PATOLOGIA sobre todo en la semiologia, ademas la presencia de escuelas filosoficas  que dan a la medicina gran cantidad de conceptos teoricos fundamentales ejemplo ESCUELAS DE PLATON,ARISTOTELES, ZENON.




Entre los filosofos y los medicos ocurre una cooperacion para el conocimiento de  conceptos como

  • idea de causa
  • idea de movimiento
  • idea de teleologia  , donde todo organo o aparato cumple una funcion determinada esa disposicon o estructura no es por mero azar  si no que corresponde al fin que cumple cada uno.
  • idea de hilemorfismo es la intima asociacion entre materia y forma  al estudiar las estructuras anatomicas.
En el siglo IV ac desde el punto de vista medico destacamos
  • continuacion del desarrollo de la medicina hipocratica en sus distintas escuelas
  • surge un foco de estudio en SICILIA  con FILISTION  donde aporto cosas importantes a la ANATOMIA ademas de su concepcion de la enfermedad sobre la base de la alteracion de pneuma como condicinante de la enfermedad.

  • ARISTOTELES ademas de gran FILOSOFO tambien  se le conoce como el padre  de la anatomia comparada, fue el primero que desarrollo una embriologia como base cientifica .
  • DIOCLES DE CALISTO con el la anatomia pasa al servicio del medico, este se conoce como IATROCENTRISMO MORFOLOGICO ademas dijo que para hacer una vida sana  y prevenir cualquier tipo de enfermedad  ha de ser equilibrado en todos los aspectos de la vida evitar los excesos es la  llamada DOCTRINA DEL MESON  en el termino medio esta la virtud.

  • PROXAGORAS DE COS intenta superar el concepto de PHYSIS   de los hipocraticos, es decir superar la idea del medico como ayudante de la naturaleza de esta forma se consigue una mayor libertad de accion del medico


En esta epoca surge una ciudad  ALEJANDRIA ciudad egipcia fundada por ALEJANDRO MAGNO  en el estaba ubicado el MUSEO DE ALEJANDRIA  que disponia de la BIBLIOTECA  mas importante de la antiguedad .

El influjo aristotelico y el influjo hipocratico  a traves de PROXAGORAS son dos elementos fundamentales que hacen que esta escuela alejandrina alcanzara importancia  y esplendor 
ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE ESTA ESCUELA ALEJANDRINA SON
  • Desarrollo de la ANATOMIA a traves de HEROFILO  donde se realizaban disecciones y vivisecciones en seres humanos
  • En la clinica y la terapeutica influencia de ideas hipocraticas pero a traves de PRAXAGORAS
  • En la cirugia  debido a los conocimientos anatomicos que se disponian se realizaron actos quirurgicos  importantes  y hay cierta  especializacion como ocurre en OFTALMOLOGIA Y OBSTETRICIA.
  • En el museo de ALEJANDRIA  tiene lugar la enseñanza reglada de la MEDICINA  donde el alumno tenia una participacion muy activa y una relacion entre el medico y alumno
AUTORES DE LA ESCUELA ALEJANDRINA SON
  • HEROFILO  destaco en el campo de la ANATOMIA  se debe el descubrimiento de la PRESA DE HEROFILO  se cuantifica el pulso y sus alteracioness , se media con un reloj de arena.

  • ERASISTRATO aporta conocimientos anatomicos como la comunicacion interventricular a nivel cerebral, define el termino parenquima y ademas formulo una patologia  solidista  o anatomopatologica en contraposicon con la teoria humoralista


En el siglo III ac  surgio una ESCUELA EMPIRICA  fue un paso atras en los logros de la ESCUELA ALEJANDRINA  donde se alejaron de la observacion y experimentacion medica y de la anatomia.

INTRODUCCION DE LA MEDICINA CLASICA GRIEGA EN EL MUNDO ROMANO
Al principio hubo una fuerte oposicion  a la medicina griega ejemplo de ello fue CATON  S.II ac  , pero a partir del S I ac con CICERON se cambia de actitud hacia toda la cultura griega y en concreto hacia la medicina griega defendiendola y asumiendola , la introduccion de la medicina griega en el mundo romano se debe  a ASCLEPIADES que es  un solidista antihumoralista y tambien atomista.



En el momento de penetracion de la medicina griegra en ROMA se desarrollaron 3 escuelas

  • los metodicos elaboraron una medicina muy simplificada con un metodo elemental
  • los neumaticos donde el PNEUMA era el elemento donde se articulan todos los fenomenos que ocurren en el ser humano
  • los eclecticos es una medicina sintetica de todas las corrientes.


  • Medicina helenística: periodo entre el S.IV a.C. y el S.III a.C. donde se produce la penetración del saber griego en el mundo romano y se desarrollan la medicina y la patología.
  • Escuelas filosóficas: influyen en la medicina con conceptos como teleología, hilemorfismo, doctrina del mesón y superación de la physis.
  • Museo de Alejandría: centro de enseñanza e investigación médica donde destacan Herófilo y Erasístrato en anatomía y Praxágoras en clínica y terapéutica.
  • Escuela empírica: movimiento que se aleja de la observación y experimentación médica y de la anatomía.
  • Introducción de la medicina griega en el mundo romano: se debe a Asclepíades, que es un solidista, antihumoralista y atomista.







viernes, 15 de noviembre de 2013

LA MEDICINA HIPOCRATICA

LA SOCIEDAD DE LA POLIS GRIEGAS
CARACTERISTICAS SOCIO-CULTURALES
La sociedad de la polis surge S. IX ac surge a partir del genos y la phylia, donde surgen grupos urbanos mayores llamados POLIS O CIUDADES ESTADO. son autonomas y con autosuficiencia economica. al principio se gobernaban mediante reyes , mas tarde evolucionaran hacia la democracia o gobierno del pueblo.Se le conceden derechos civiles,se institucionaliza la esclavitud, lo que libera al ciudadano de la polis de trabajar y dedicarse a la politica y la filosofia.Aparece la moneda ,un alfabeto donde se podian escribir las ideas.
La filosofia se conocia como PRESOCRATICA  es una filosofofia fisica que busca el principio de las cosas, independientemente de explicaciones religiosas.
La primera doctrina filosofica se dio en TALES DE MILETO  donde  el agua era el principio y fin de todo. Le siguieron ANAXIMANDRO, ANAXIMENES
Con los monistas se consigue la racionalizacion desmitificacion y materializacion de la realidad.
Los pitagoricos donde acaban reduciendo todo a numeros.
ALCMEON DE CROTONA  formula la primera doctrina acerca de la enfermedad , mantener la salud consiste en un equilibrio de las fuerzas contrapuestas, humedo/caliente, frio/calor, amargo/dulce ,donde el predominio de una de ellas conduce a la enfermedad.Se entiende la enfermedad como una alteracion del equilibrio de la naturaleza con un planteamiento causal y localizacion de las enfermedades.
En el siglo V ac aparecen filosofos llamados pluralistas como son

  • EMPEDOCLES- La naturaleza estaba formada por 4 elementos, tierra,aire,agua y fuego.

Hipocrates es la figura mas importante de ese corpus doctrinal  que  esta formado por escritos a lo largo de un periodo S. V  y siglo IV ac  por varios autores donde se apoyaron en la base de ALCMEON DE CROTONA  enriquecida por la vision filosofica de la naturaleza de EMPEDOCLES.
CORPUS HIPOCRATICUM
Consta de 53 escritos -8 de caracter general componen el juramento hipocratico, 8 de caracter anatomofisiologico,2 tratados dieteticos,10 de patologia general,7 de patologia especial, 2 de terapeutica, 8 escritos quirurgicos, 1 escrito oftalmologico, 7 ginecologicos,obstreticos y pediatricos.
Surgen dos escuelas 
  • ESCUELA DE CNIDO es la mas antigua, dice el medico en su practica medica se tiene que regir por la anamnesis referida por el enfermo, el tratamiento es bastante agresivo se utiliza una polifarmacia basada en la medicina egipcia e irani,y se realizan tratamiento mecanicos para la reduccion de fracturas, huesos dislocados ect.
  • ESCUELA DE COS-Esta escuela es la del hipocratismo mas puro a ella pertence HIPOCRATES pertenecen a esta escuela  escritos como sobre la dieta en enfermedades agudas, sobre la naturaleza del hombre, sobre aguas, aire......en esta escuela se escucha al enfermo, se recogen sintomas y signos y en la terapeutica es mas cautelosa basada fundamentalmente en la DIETA.
En la clasificacion de las enfermedades  noxotaxia ambas escuelas no son muy rigurosas por considerar la enfermedad propia de cada individuo, no hay enfermedades si no enfermos.
LA SEMEJANZA COMUN  en todos los escritos es el concepto de PHYSIS que la entienden como  naturaleza universal, principio divino pero en si mismo natural, fundamento de la realidad,cosntitucion especifica de cada cosa
Las propiedades de la PHYSIS seran.:
  • Universalidad/individualidad . todas las physis particulares son una configuracion de la physis universal.
  • principalidad la PHYSIS ES EL PRINCIPIO DE TODO LO QUE EXISTE de todo conocimiento.
  • racionalidad PHYSIS es en si razonable y por tanto se puede conocer
  • DIVINIDAD  de la PHYSIS pero no en sentido sobrenatural
La capacidad que tiene el hombre de incidir sobre la PHYSIS  para mantener el equilibrio o la armonia es la TEKNE arte o tecnica medica.la tecnica de los medicos es hacer las cosas sabiendo por que se hace.
EL METODO DE LA MEDICINA HIPOCRATICA
Mezcla de observacion,razonamiento y experimentacion
ANTROPOLOGIA HIPOCRATICA
El hombre se entiende como una peculiar configuracion de la physis dotada de logos razon y capacidad de hablar.
El cuerpo humano tenia una vida animal y otra vida intelectual o vida psiquica psike o alma.
TEORIA HUMORAL HIPOCRATICA
La estructura elemental del cuerpo humano tiene una base HUMORAL basada en los 4 elementos de EMPEDOCLES- Tierra,agua,aire,fuego. estos 4 elementos primarios tienen unas determinadas potencias o dinameis frio-caliente, humedo,seco.
Los elementos secundarios que se forman a partir de los primarios tambien son llamados HUMORES
ELEMENTOS HUMEDOS
  • SANGRE-AIRE.
  • PITUITA O FLEMA-AGUA
ELEMENTOS SECOS
  • BILIS NEGRA-TIERRA
  • BILIS AMARILLA-  FUEGO
ELEMENTOS CALIENTES sangre y bilis amarilla
ELEMENTOS FRIOS-Pituita o flema y bilis negra.
En cada individuo va a haber una combinacion de los distintos humores y en funcion de esto se dara una forma de ser o temperamento.
La vida para ellos consiste en que los humores se hallan mezclados entres si  segun la propia PHYSIS DEL INDIVIDUO.
Aparece el concepto de FUERZA VITAL  el calor innato que es algo congenito se nace con el y nace en el corazon y hay que ayudar a ese calor innato con el alimento.




ORIENTACION NEUMATICA
Vivir es atraer el pneuma y expulsarlo de nuevo vivir es respirar .EL pneuma entraria por nariz,boca,piel y se distribuiria por todo el cuerpo  el pneuma viajaria por canales imaginarios y el primer lugar a donde llega es al cerebro.
PATOLOGIA
para los hipocraticos la salud es el bien por excelencia lo justo, lo bello, lo puro , lo limpio
  • Para ALCMEON DE CROTONA salud era el equilibrio de las fuerzas
  • para los de la TEORIA HUMORAL. Salud es la buena mezcla de los humores.. EUKRASIA
  • Para los de orientacion NEUMATICA Salud es el correcto flujo del pneuma por el cuerop.EURROIA
La enfermedad entendida como desorden en la estructua del cosmos, desequilibrio,alteracion un estar enfermo SE AFIRMA QUE NO EXISTEN ENFERMEDADES  SI NO QUE EXISTEN MODOS INDIVIDUALES DE ENFERMAR
La enfermedad para las diferentes orientaciones seran 
  • DISARMONIA
  • DISKRASIA
  • DISRROIA
Las causas de la enfermedad seran 
  • inmediatas-lesiones caidas ..
  • generales alimentacion deficiente, clima, venenos....
DIAGNOSTICO
Exploracion con los 5 sentidos, vista,tacto,palpacion,olfato, gusto.
interrogatorio al enfermo con un afan comunicativo
con el diagnostico  se buscaban unos fines concretos,describir cada caso particular,explicar la patogenia de la enfermedad, la causa y  el valor predictivo o evolucion de la enfermedad
TRATAMIENTO
Tendencia a restablecer la PHYSIS a su orden propio  de forma espontanea y otras el medico ayudaba a recuperar la armonia de la PHYSIS  a traves de su arte o tekne.
Los objetivos del tratamiento son
  • restablecer al enfermo en su vida animal ,fortalecer el cuerpo medienta la DIETA
  • Ayudarle para que con su alma o inteligencia comprenda que tiene que hacer para ayudar a su PHYSIS  para que vuelva al estado de salud, esto se consigue con la comunicacion con el enfermo, convenciondolo.
la curacion del medico hipocratico se apoya en tres principios
  • ser util al enfermo sin dañarlo
  • abstenerse ante lo que es imposible
  • atacar a las causas de la enfermedad
lAS REGLAS TERAPEUTICAS DE LA MEDICNA HIPOCRATICA SON
  • Tratamiento por los contrarios tratamiento basado en ir en contra de la causa de la enfermedad.
  • prudencia terapeutica
  • educacion del paciente
  • individualizacion y utilidad del tratamiento
LOS RECURSOS TERAPEUTICOS DE LA M HIPOCRATICA SON
  • DIETA o regimen de vida alimentacion ejercicios...
  • FARMACOLOGIA
  • CIRUGIA
  • PSICOTERAPIA de una forma rudimentaria.
segun CELSO lo que la dieta no cura , lo cura el farmaco y lo que no cura el farmaco lo cura el hierro la cirugia.



  1. La medicina hipocrática se caracterizó por ser racional,libré de interpretaciones sobrenaturales y religiosas,mediante la observación directa y el estudio del paciente y no de la enfermedad





  • La medicina hipocrática se caracterizó por ser racional, libre de interpretaciones sobrenaturales y religiosas, mediante la observación directa y el estudio del paciente y no de la enfermedad.
  • Los médicos hipocráticos dialogaban con el paciente y sabían convertir ese diálogo en un instrumento diagnóstico.
  • La Colección Hipocrática incluye conceptos de anatomía, fisiología, patología general, ginecología, obstetricia, enfermedades mentales, cirugía, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
La medicina hipocrática se basaba en la observación y el razonamiento, en el análisis y en la síntesis.
La medicina hipocrática dejó tres principios básicos que formaron la medicina hasta el periodo moderno .Llamados los “PRINCIPIOS HIPOCRATICO” estos son :


  1. Primum non nocere: Ante todo, no hacer daño al paciente.
  2. Vis naturae medicatrix: Dejar actuar a la naturaleza, la capacidad auto-curativa del organismo.
  3. Ars longa, vita brevis: El arte es largo, la vida es corta.
  1. Las reglas terapéuticas incluyen el tratamiento por los opuestos,
  2. la precaución en el tratamiento,
  3.  la educación del paciente,
  4. la individualización y la utilidad del tratamiento.
 Los recursos de la medicina hipocrática incluyen la escuela de Cos, que es la forma más pura de medicina hipocrática, y la técnica de los médicos, que es hacer las cosas sabiendo por qué se hacen. 
El metodo de la escuela hipocratica es una mezcla de observación, razonamiento y experimentación. 
La antropología de la medicina hipocratica es que el hombre es una configuración peculiar de physis dotada de logos, razón y capacidad de hablar. El objetivo del médico hipocrático es restaurar al paciente a su vida animal, fortalecer el cuerpo a través de la dieta y ayudar al paciente a entender lo que necesita hacer para ayudar a su physis a volver a un estado de salud. La cura del médico hipocrático se basa en tres principios: ser útil para el paciente sin dañarlo, abstenerse de lo imposible y atacar las causas de la enfermedad.En resumen,se discute la medicina hipocrática, sus reglas terapéuticas, recursos, método, visión antropológica y objetivos.

Nacimiento de la medicina hipocrática

En el siglo VI a.C., en la franja colonial del mundo griego (Magna Grecia, Sicilia, costa jónica del Asia Menor e isla de Cos), se produjo un acontecimiento trascendental: la constitución de la medicina como un saber “técnico” fundado en el conocimiento científico de la naturaleza (physiología). Alcmeón de Crotona, contemporáneo de Pitágoras, fue uno de los primeros en esbozar una concepción “fisiológica” de la salud y la enfermedad

Principales metas de la medicina hipocrática

Los hipocráticos tenían cuatro metas fundamentales:

  1. Salvación de la humanidad: La medicina permitía salvar a las personas de la muerte y la enfermedad.
  2. Salud completa: Buscaban restaurar la salud en su plenitud.
  3. Diagnóstico preciso: Desarrollaron métodos para identificar enfermedades.
  4. Tratamiento efectivo: Utilizaban el poder curativo natural del cuerpo (vis medicatrix naturae) para sanar

Aspectos clave de la medicina hipocrática

Aquí algunos aspectos destacados:

En resumen, la medicina hipocrática fue un logro médico crucial y parte integral del “milagro griego”. A través de su enfoque científico y ético, sentaron las bases para la medicina moderna.