EL TRATAMIENTO Y LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD EN LA MEDICINA ACTUAL

Los cincos recursos que dispone actualmente la medicina son

1. farmacos
2. agentes fisicos
3. dieta
4. intervencion quirurgica
5. accion psicoterapica

en la farmacoterapia disponemos actualmente de fármacos especificos de una real eficacia curativa pero a pesar del poderoso auge de los farmacos han aparecido una serie de complicaciones y problemas

1. el avance en la terapeutica antiinfecciosa,-medicaciones antibacterianas,antipaludicas, antituberculosas, antiretrovirales en el SIDA- la vitaminoterapia,la terapia hormonal,los psicofarmacos,los antihistaminicos,medicaciones adrenergicas,colinergicas,antiinflamatorios y analgesicos,antimitoticos,la introduccion de la quinidina,dicumarol ect.
2. El acierto de la eficacia del farmaco se ha complicado

•  la creciente iatrogenia medica- la iatrogenia nociva que ejercen los farmacos  debido a sus efectos  colaterales,efectos secundarios e incompatibilidades, por tanto es muy importante que el medico tenga amplios conocimientos sobre una nueva disciplina la terapeutica clinica.
• ,el descubrimiento del efecto placebo, -la accion farmacologica puede modificarse en el enfermo por obra de la desconfianza o confianza en esta sustancia , y en el medico que la prescribe,incluso si son genericos o marcas comerciales.
•  las consecuencias de la sociologia del farmaco.el prestigio que tenga el farmaco o desprestigio ,las campañas publicitarias de los laboratorios  pueden influir en el enfermo por medio de la publicidad y crear una verdadera iatrogenia social

 .los progresos de la fisioterapia tales como los tubos termoionicos ,EFICACIA TERAPEUTICA DE LOS RAXOS X,la utilizacion de los radioisotopos, la radioterapia se ha convertido en una verdadera especialidad tecnica y profesional,la aplicacion de los rayos UVA,la aplicacion de corrientes de alta frecuencia-diatermia-la aplicacion de la hidrologia y aguas minerales , la accion de los agentes mecanicos, masaje, la movilizacion ect

la dietetica se ha desarrollado de forma muy vigorosa tanto en el orden higienico como en el terapeutico
LA CIRUGIA  con sus grande avances, en antisepsia de las heridas,tecnicas quirurgicas,las tecnicas de la anestesia y la eficacia del instrumental quirurgico.,el progreso fascinante de la cirugia cardiovascular una de las conquistas con la posibilidad de operar con el corazon abierto,seco y parado gracias la circulacion extracorporea ect..
sin duda un capitulo muy importante en las intervenciones quirurgicas ha sido el DESARROLLO DE LOS TRASPLANTES, LAS REIMPLANTACIONES  de manos de dedos ..
las caracteristicas de la cirugia actual son

• el aumento del saber cientifico del cirujano que sin ese saber cientifico la tecnica quirurgica no se hubiera desarrollado
• la atencion en los cuidados preoperatorios y potoperatorios del enfermo
• el trabajo en equipo
• la especializacion de la cirugia
• los progresos de la anestesia,la lucha contra la infeccion, y la transfusion sanguinea
• la maxima perfeccion de las operaciones con la maxima rapidez del acto quirurgico
• el gran aumento del coste socioeconomico de la cirugia
• la practica de la cirugia y la experimentacion de dicha disciplina nesita ser regulada deontologicamente

la accion psicoterapeutica ,donde el paciente puede ser sujeto pasivo o activo de dichas tecnicas, el influjo del psicoanalisis y sus diferentes escuelas en el proceso de curacion
LA TERAPEUTICA  ES LA CONSECUENCIA DE UNA FISIOPATOLOGIA PERO BASADA LA ENFERMEDAD NO SOLO EN UNA LESION ORGANICA SI NO EN LA EXISTENCIA HUMANA ,ES DECIR NO SOLO ES LA ALTERACION DE ALGO ORGANICO SI NO EN LA FORMA CON QUE SE VIVE ESA ENFERMEDAD.
Por tanto en la estructura de todo procedimiento medico deben integrarse

1. un juicio diagnostico integral es decir un conocimiento de la enfermedad desde el punto de vista somatico,psiquico,biografico y social de la dolencia
2. posesion de recursos terapeuticos que estadisticamente hayan demostrado ser eficaces.
3. la combinacion de todos esos recursos de una forma integral
4. la combinacion del efecto placebo del terapeuta y del remedio en si.

por ultimo recordar la importancia de la PREVENCION EN LA ENFERMEDAD, De los diagnosticos y tratamientos precoces, la introduccion de la salud positiva base actual de la medicina preventiva y social ,y por tanto la gran trascendencia de la RELACION ENTRE MEDICINA Y SOCIEDAD.